MSSZYYY鼻、口咽拭子标本采集MSSZYYY概念操作步骤采集要点注意事项目录页CONTENTSPAGEMSSZYYY第一章概念MSSZYYY概念•概念：就是用聚丙烯纤维头的塑料杆拭子从人体的下鼻腔或咽部蘸取少量分泌物，采取的样本就是鼻、咽拭子标本。不建议使用海藻酸钙拭子或带有木杆的拭子，这些棉签含有灭活某些病毒的物质，可以抑制PCR检测的。•为什么选择咽喉部：气体进入肺部、食物进入食道都要经过咽喉部，咽喉部是饮食和呼吸的必经之路，因此许多从外界进入人体的病毒和细菌都会在此处被截留，以及从下呼吸道随气流上升来的病毒和细菌也会被截留。MSSZYYY第二章操作步骤MSSZYYY目标：通过正确的方式采集标本以保证采集到可能含有病毒的细胞。分析前的标本选择、标本采集、标本运送等过程的核心就是为了保证送检标本的质量！着装准备：医用防护口罩、帽子、护目镜/防护面屏、橡胶手套、工作服、防护服MSSZYYY操作前准备：环境评估：病室宽敞明亮、安静整洁用物准备：采集咽拭子专用拭子、病毒采样管、手电筒、密封袋、检验条形码、75%酒精喷壶、速干手消毒液、乳胶手套、生物安全转运箱、卫生纸、必要时备压舌板检查用物：检查拭子包装是否有破损、是否在有效期内；病毒保存标本管的有效期、密闭性，保存液是否有渗漏、有无变色。病情评估：询问患者有无出血性疾病，鼻腔有无手术史、有无鼻息肉，观察有无鼻中隔弯曲；口咽部有无红肿、化脓等情况。MSSZYYY操作过程：核对患者信息与条形码信息是否一致，粘贴条码告知患者采集目的和方法，取得患者配合协助患者取合适体位，打开手电筒，评估患者双侧鼻腔、口腔情况手卫生再次核对MSSZYYY操作过程：鼻拭子采集法：1.打开拭子包装，操作者站于患者右侧，右手用持笔式取出拭子（不可污染拭子前端），嘱患者头向后仰45°，左手托着患者头颈部2.嘱患者屏气，同时右手将拭子快速插入患者右侧鼻腔，拭子插入方向与患者面部垂直（如插入受阻，可将拭子拔出少许，调整方向后重新插入）3.插入深度：成人为鼻尖至耳垂距离；当拭子到达患者鼻咽后壁（有触墙感）时，稍作停留，使拭子前端充分接触鼻咽底部更多分泌物并吸附更多病原体。然后轻轻旋转拭子10～15s（儿童可适当缩短时间），最后将拭子一边旋转一边取出4.打开采样管，将采集好的拭子放入采样管内，沿拭子折痕处将其折断，旋紧瓶盖。注意：手不可触及采样管口及采样管盖子内侧，避免污染5.若有需要同法采集左侧鼻腔，将采集好的拭子放入同一个采样管内，旋紧瓶盖MSSZYYY操作过程：咽拭子采集法：1.请病人先用清水漱口，特别是咽喉部（若有带假牙的要把假牙取下，手拿两张卫生纸）。2.让病人头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，暴露咽喉部，露出两侧咽扁桃体，将两根咽拭子越过舌根，到达双侧扁桃体咽后壁处，反复涂抹数次（至少3次），取出时避免接触舌及口腔黏膜处3.如操作过程中患者呛咳较甚、干呕等，可拔出拭子，等患者稍作休息，更换拭子重新插入MSSZYYYMSSZYYY采样拭子完全浸泡在培养液中培养液渗漏，采样拭子未完全浸泡在培养液中（不合格）正常病毒培养液MSSZYYY操作过程：手卫生再次核对将采样管放入密封袋内，用75%酒精（或用500mg/L的含氯消毒剂）喷洒密封袋外面，装入转运箱，快速送检。4小时内不能马上送检的置于4℃保存手卫生MSSZYYY折断拭子方法正确（有折断线）错误（拭子接触手套）正确（无折断线）折断线MSSZYYY第三章采集要点MSSZYYY采集要点：鼻咽拭子注：1、鼻拭子采集部位：下鼻腔2、要采集两个鼻孔，应一个鼻孔一个拭子。3、取断采样拭子杆时，手一定不能碰到棉球（以免污染采样标本，影响检查结果）。4、若采样过程中没有达到鼻咽部就遇到阻力，切记不能用力插。5、若有鼻炎、或者近期有流鼻血及曾做过鼻子手术或患有鼻部疾病史的采样拭子不能插入太深以免引起鼻出血或损伤鼻道。MSSZYYY采集要点：口咽拭子注：1、查看口咽部有无红肿、化脓等情况。2、避免在进食两小时内采集标本，以免引起呕吐。3、采样过程中一定不要碰到舌面、悬雍垂、口腔黏膜和唾液（收集黏膜细胞）。4、若在采样过程中接触了患者的血液、体液、分泌物或排泄物等，...
