生 命 体征监测技术操作要点及评分标准 单位： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期：年 月 日 项目 操作步骤 分值 扣分 扣分原因 操 作 前 准 备 （10） 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 5 用物准备：测温盘2 个（1 个内盛温度计、1 个盛消毒液）、血压表、听诊器、纱布（纸巾）、记录卡、手表。 5 操 作 过 程 （70） 1.备齐用物，携至床旁，查对病人，向病人做好解释工作。 2.检查体温计无破损，体温计甩至35℃以下。 3.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用，注意保暖。 10 4.测体温：解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧（放于远侧腋窝），屈臂过胸，记录时间，测量完毕后，取出体温表，用纱布（纸巾）擦拭，看度数,记录。 10 5.测脉搏：用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处，测试半分钟，如有异常测1 分钟。 8 6.测呼吸：不移开按在挠动脉上的手指，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数 1 分钟。 8 7. 记录脉搏、呼吸次数。 4 8.测血压： ①检查血压计和听诊器。 ②据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。 ③伸直肘部，手掌向上外展45°，打开血压计，垂直放妥，保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平。 ④排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝 2～3cm ，开启水银槽开关。 ⑤戴好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。 ⑥按要求测量血压，正确判断数据，（平视水银柱） ⑦测量毕，排尽袖带中空气，向右倾斜血压计45°，关闭水银槽开关，平稳放置，记录所测数据。 10. 再次核对，所测数据酌情告知病人。（报告操作完毕） 30 操作后 （10） 协助病人整理衣物及床单位 5 洗手，记录及绘画。 5 理论提问 （10） 1.各项生命体征的正常值范围是多少 5 2.影响血压的因素有哪些 5 总分 （1 0 0 ） 密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准 单位： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期：年 月 日 项 目 护理步骤 分值 扣分 扣分原因 操 作 前 准 备 （10） 1．护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 3 2．用物：输血申请单、一次性采血针、真空采血管、输血单、血制品、一次性输血器、生理盐水、网套、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、输液贴、污物碗、启瓶器、输液卡。 7 操 作 过 程 （70） 1．核对医嘱，双人进行输血前三...
