生 命 体征监测技术操作要点及评分标准 单位: 科室: 姓名: 考核人员: 考核日期:年 月 日 项目 操作步骤 分值 扣分 扣分原因 操 作 前 准 备 (10) 护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩
5 用物准备:测温盘2 个(1 个内盛温度计、1 个盛消毒液)、血压表、听诊器、纱布(纸巾)、记录卡、手表
5 操 作 过 程 (70) 1
备齐用物,携至床旁,查对病人,向病人做好解释工作
检查体温计无破损,体温计甩至35℃以下
安全与舒适:病人体位舒适、安全,讲解体温计的安全使用,注意保暖
测体温:解衣扣,擦干腋下,将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧(放于远侧腋窝),屈臂过胸,记录时间,测量完毕后,取出体温表,用纱布(纸巾)擦拭,看度数,记录
测脉搏:用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处,测试半分钟,如有异常测1 分钟
测呼吸:不移开按在挠动脉上的手指,观察病人胸、腹部的起伏,数半分钟,如有异常,数 1 分钟
记录脉搏、呼吸次数
测血压: ①检查血压计和听诊器
②据病人病情取坐位或卧位,暴露一臂
③伸直肘部,手掌向上外展45°,打开血压计,垂直放妥,保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平
④排尽袖带内的空气,缠于上臂中部,松紧以放入一指为宜,下缘距肘窝 2~3cm ,开启水银槽开关
⑤戴好听诊器,将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处,用手固定
⑥按要求测量血压,正确判断数据,(平视水银柱) ⑦测量毕,排尽袖带中空气,向右倾斜血压计45°,关闭水银槽开关,平稳放置,记录所测数据
再次核对,所测数据酌情告知病人
(报告操作完毕) 30 操作后 (10) 协助病人整理衣物及床单位 5 洗手,记录及绘画
5 理论提问 (10) 1
各项生命体征的正常值范围是多少 5 2