处方点评标准 及 细 则 ( 总 6 页 ) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本 页 仅 作 为文档封面，使用请直接删除 2 ******医院 处方点评制度及实施细则 为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，制定本制度及实施细则。 处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性即用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在的问题，制定干预和改进措施并实施，促进临床药物合理应用的过程。 实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。 一、点评依据 1. 《处方管理办法》（卫生部令第 53 号） 2. 《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11 号） 3. 《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28 号） 二、组织管理及点评的实施 1、医院处方点评工作由医务科、临床药学室共同组织实施。 2、合理用药处方点评由临床药学室负责具体实施处方、医嘱专项点评工作。 3、点评范围：全院门、急诊电子处方、在院病历、出院病历。 三、不合理处方： 包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 四、处方点评标准及细则 一）有 下 列 情 况 之 一的，判 定为用药不规范处方 1. 处方的前 记 、正 文 、后 记 内 容 缺 项，书写不规范或者 字 迹 难 以 辨 认 的； 2. 医师 签 名 、签 章 不规范或者 与 签 名 、签 章 的留 样 不一致 的； 注 ：签 名 或签 章 式 样 改变 应重新 备 案 。 3. 调 剂 药师 未 对处方进行适宜性审 核 的（处方后 记 的审 核 、调 配、核 对、发药栏目 无 审 核 调 配药师 及核 对发药药师 签 名 ，或者 单 人 值 班 调 剂 未 执 行双 签 名 规定）； 3 a 适宜性审核内容包括： 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 处方用药与临床诊断的相符性； 是否有重复给药现象； 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 其它用药不适宜情况。 b 处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。 4. 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 注：体质弱、体重轻的要求写明体重。 5. 未使用药品规范名称开具处方的； 注：拉丁文不再使用，不准使用自行编制的药品中、...
