填表日期：序号处方日期(年月日) 年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核.调配药师核对.发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）123456789101112131415小计A= C= E=G=I= K=平均B= D= F=H=J=O=L= 年 月处方点评表P=医疗机构名称：点 评 人：填表日期：序号处方日期(年月日) 年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核.调配药师核对.发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）161718192021222324252627282930小计A= C= E=G=I= K=平均B= D= F=H=J=点 评 人：O=L=P=处方点评表医疗机构名称：填表日期：序号处方日期(年月日) 年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核.调配药师核对.发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）313233343536373839404142434445小计A= C= E=G=I= K=平均B= D= F=H=J=O=L=P=处方点评表医疗机构名称：点 评 人：填表日期：序号处方日期(年月日) 年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核.调配药师核对.发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）464748495051525354555657585960小计A= C= E=G=I= K=平均B= D= F=H=J=点 评 人：O=L=P=处方点评表医疗机构名称：填表日期：序号处方日期(年月日) 年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核.调配药师核对.发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）616263646566676869707172737475小计A= C= E=G=I= K=平均B= D= F=H=J=O=L=P=处方点评表医疗机构名称：点 评 人：填表日期：序号处方日期(年月日) 年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核.调配药师核对.发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）767778798081828384858687888990小计A= C= E=G=I= K=平均B= D= F=H=J=点 评 人：O=L=P=处方点评表医疗机构名称：填表日期：序号处方日期(年月日) 年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核.调配药师核对.发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）919293949596979899100小计A= C= E=G=I= K=平均B= D= F=H=J=总计平均O=L=P=处方点评表医疗机构名称：点 评 人：
