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化疗药物的特点选择性不高,在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也具杀伤力
对增殖旺盛的细胞最具杀伤力
对机体重要脏器有一定毒性,使器官功能受损
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化疗药物的分类及常用药物根据化学成分的不同分为六大类:烷化剂、抗代谢类、抗生素类、植物碱类、激素类和杂类
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烷化剂环磷酰胺(CTX)骨髓抑制(最低值1~2周,一般维持7~10天,3~5周恢复)、脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎
本品的代谢物对尿路有剌激,故应用时应鼓励病人多饮茶水
异环磷酰胺(IFO)主要毒性反应为1、泌尿道刺激,如不给尿路保护剂有18%~40%可出现血尿
2、肾毒性表现为血肌酐升高,高剂量时甚至可导致肾小管坏死
肾功能不全的病人应慎用
3、剂量过高、肾功能不全和既往用过顺铂的病人可有神经毒性,常表现为昏睡、意识不清,常在药物治疗期内或停药后短期内出现
4、骨髓抑制,白细胞和血小板下降常出现于给药后第8~12天
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烷化剂氮烯咪胺(DTIC)主要不良反应常见胃肠道反应,如食欲不振、呕吐及恶心,偶有腹泻
骨髓抑制主要为白细胞和血小板减少
部分病人出现流感样症状、感觉异常、高热、肌肉痛以及肝、肾功能损伤
司莫司汀脂溶性强,可通过血脑屏障,进入脑脊液,常用于脑原发肿瘤及转移瘤
给药30分钟及可在脑脊液中测到相当强的放射活性
不良反应:骨髓抑制,呈延迟性反应,有累计毒性
白细胞或血小板减少最低点出现在4~6周,一般持续5~10天,服药后可有胃肠道反应;轻度脱发;偶见全身皮疹,可抑制睾丸与卵巢功能,引起闭经及精子缺乏