CompanyLOGO第二十章急救技术第二十章急救技术学习目的•能给外伤老人进展止血。•能指点老人防止发生烫伤，并能在发生后做紧急处置。•知道噎食的缘由、表现及处置。•知道摔伤的缘由、表现及处置。•能给老人进展各种方法的氧气吸入。•能为无法咳嗽的老人进展吸痰。急救技术专业知识出血烧伤及烫伤噎食摔伤二、出血分类按出血部位:皮下出血内出血外出血按受损的血管分类:动脉出血静脉出血毛细血管出血鲜红放射暗红涌出鲜红渗出最危险：动脉出血！出血表现•部分表现部分表现•11、有伤口、有伤口•22、皮肤肿胀淤斑、皮肤肿胀淤斑•33、相应部位疼痛、头痛、恶心、呕吐等、相应部位疼痛、头痛、恶心、呕吐等•全身表现◇血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成；◇成人血液约占体重的8%；当血液丧失占血液总量的5%时，失血约200——400ml。没明显病症；◇忽然失血20%〔约800ml〕轻度休克；20%-40%〔800-1600ml〕中度休克40%〔1600ml〕以上重度休克，危及生命。◇止血目的：控制出血，保管有效血容量，防止休克，挽救生命。止血•直接压迫止血〔常用〕直接压迫止血〔常用〕•根据不同情况采用根据不同情况采用•11、加压包扎、加压包扎•22、指压包扎、指压包扎•33、止血带止血、止血带止血•迅速采取止血措施迅速采取止血措施烧伤及烫伤概念：烧伤普通是指由热力〔包括热液蒸汽、高温气体、火焰灼热金属液体或固体等〕所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害，严重者也可伤及其下组织此外由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害及临床过程类似。通常将热液、热气的烧伤称为烫伤烧伤及烫伤的临床表现•烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。•Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时部分变白，但没有水疱。〔血管麻木而充血〕•Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充溢了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。•Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤外表可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。烧伤深度三度四分法分度损伤深度临床表现愈合Ⅰ度表皮层无水疱，红斑烧伤无瘢痕、色素浅Ⅱ度真皮浅层大水疱，皮薄，剧痛色素深Ⅱ度真皮深层小水疱，皮厚，感觉迟钝疤痕Ⅲ度皮肤全层无水疱，感觉消失，皮革状焦痂处置原那么消除致伤缘由维护创面预防休克坚持呼吸道通畅转送消除致伤缘由立刻脱离险境〔不能带火奔跑〕迅速卧倒，就地打滚灭火创面用清水冲洗；脱去衣服迅速脱离热源化学物质烧灼伤，包括酸、碱和有机化合物，要立刻用大量的水清洗干净。热液浸渍的衣裤，可冷水冲淋后剪开取下.轻度烧伤应尽能够立刻浸泡在冷水中。维护创面：不要在创面上涂任何药物和其他物品，可覆盖干净敷料，减少污染时机预防休克：及时补充液体,普通口服含盐饮料；严重应做呼应的急救处置。坚持呼吸道通畅：察看呼吸情况转送：伤重者需送医院治疗,途中静脉输液，坚持呼吸道通畅.烧伤创面的处置防止感染和维护残存的组织小水疱不予处置；水疱明显或剥脱、污染较严重时，应将疱皮去掉。包扎疗法，适用于四肢一度和二度烧伤。暴露疗法，适用于三度烧伤、特殊部位〔头面部、颈部、会阴部〕烧伤，特殊感染〔真菌、铜绿假单胞菌〕的创面及大面积烧伤。噎食•概念概念•“老人进食时食物卡在咽喉部或食管内呵斥气管的压迫称之为噎食〞，是老年人“老人进食时食物卡在咽喉部或食管内呵斥气管的压迫称之为噎食〞，是老年人猝死的常见缘由之一。猝死的常见缘由之一。噎食常见缘由一、进食时发生不测，咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎；二、进食速度过快、食物过干；三、老年人患食管病者较多，加上进餐时心情激动，容易引起食管痉挛；四、老年人的脑血管病变发生率高，咽反射愚钝，容易呵斥吞咽动作不协调而噎食〔多数为吞咽功能妨碍引起〕噎食常见缘由多数为吞咽功能妨碍引起进食速度过快、食物过干；进食时发生不测噎食的发生往往具有以下特征•进食时忽然不能说话，并出现窒息的苦楚表情；进食时忽然不能说话，并出现窒息的苦楚表情；•患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔；患...
