教师系列专业技术职务任职资格评审表单位姓名原任职资格现申报资格申 报 学 科陕西省职称改革办公室制填 表 说 明1、本表供申报评审高等学校、中等专业学校教师系列专业技术职务任职资格使用。 1~11 页及第 13 页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。12~18页由组织填写。2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外请一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋 _GB2312，纸张幅面限定为 16 开，采用 8 开对折正反四页装订。3、“取得专业学历学位相关情况”的“毕（肄、结）业时间及学制”栏，应将非选择项目划去； “学历”请依据毕业证书载明情况填写层次；“学位”请依据学位证书载明情况填写学科类别及层次。4、“个人总结”填写本人任现职以来德、能、勤、绩等方面的情况。5、“任现职以来发表的论文、著作( 教材、译著 )情况”栏，请按照核心期刊发表论文、 著( 译)作、普通期刊发表论文（限5 篇及以内）顺序填写；且论文部分只填写本人独著 （含第一作者）的， 著作须依据其前言或后记声明在“本人承担部分”标注撰写字数。6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏，所填项目必须提供对应的立项文件、 结题文件、文字性佐证成果和必要的研究经费银行到款凭证；本人作为参与人的项目最多填写3 项；承担角色以量化形式表述， 格式为“本人排名序数 / 含主持人在内的承担项目总人数” ；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。7、“代表作”栏，正高级申报人填写3 篇，副高级申报人填写2 篇。8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。9、“呈报单位意见” 栏，如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。11、如填写内容较多，可另加附页。— 1—基本情况姓名现名性别民族曾用名出生年月出生地教师资格证书号码参加工作时间身体状况取得专业学历学位相关情况层次毕( 肄、结 ) 业时间及学制学校专业学历学位博士研究生硕士研究生大学本科大学专科取得现任职称及同职级资格情况专业技术职务任职资格名称取得时间专业批准单位现主要从事何种专业教学工作现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（青年团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务，有...
