下载后可任意编辑建设工程安全监督申报表监督注册登记号： 工程名称xx 工程工程地点原罐头厂内（xx 旁）工程造价 万元建筑面积 m2工程质式框架建筑总高度19
5m层数框架六层监理单位总监理工程师江泓资格证书号码施工单位项目经理林荣资格证书号码安全员岗位资格证书号码计划开工日期 审查项目1、施工组织设计（包括文明施工、标准化施工场地措施）及专项安全施工方案
2、安全生产、文明施工管理目标责任书
3、三通一平、现场围档、五牌一图
4、施工用电
施工单位自查情况：施工单位（盖章）： 施工单位法人代表（签章）： 联系电话：盖章日期：工程质量安全监督站审查意见审查人签字： 签字日期： 年 月 日下载后可任意编辑建设工程施工劳动安全技术措施申 报 表施工企业： xx 筑工程有限公司 填报日期： xx xx 建设委员会制企业名称资质等级地址电话具体施工基层单位地址电话本工程施工总人数105人本企业施工人数60 人临时劳务人数45 人工程建设单位联系人电话2759699下载后可任意编辑概况工程名称开工日期 年 月 日计划竣工日期 年 月 日施施工场地址质式层数框架六层面积 m2造价 万元工程负责人责 任 者姓 名年龄电 话安全培训情况工程项目负责人已经过安全培训工程安全负责人已经过安全培训安全教育负责人已经过安全培训施 工 员已经过安全培训安 全 员已经过安全培训施工现场安全组织措施项 目 要 求内 容安全领导小组组成名单经济承包中安全工作目标现场安全生产合格率达 100%，其中安全管理、施工用电井架需达到优良，消灭重大伤亡事故，负伤频率≤3‰
责任制教育、检查、奖励与处罚等规章制度项目部签订生产责任书，班组签订内部安全合同，各种的安全责任教育按现场先后进行、奖罚制已确定
主要工种操作规程各种操作规程按进场先后进行交底
其 它施工场地安全、保卫、卫生保健、消防措施已落实
施工现场特种作业
