下载后可任意编辑 内部军工涉密建设项目安全设施验收报告书项 目 名 称 建 设 单 位 建 设 地 点 项 目负责人 联 系 电 话 邮 政 编 码 四川省国防科技工业办公室制下载后可任意编辑说 明1、本报告为军工涉密建设项目安全设施验收材料之一，由项目建设单位填写
2、表格中填写不下或仍需另加说明的内容，可以另加附页补充说明
3、封面页建设单位需加盖公章
4、本报告须一式 4 份
5、本报告的编制和存档等应严格落实国防科技工业安全保密相关规定，报告完成后应报送省国防科技工业办公室
表一建设项目名称项 目 立 项 批 复 机 关 及 文 号行业类别建设项目性质（新建、改扩建、技改、迁建、创新研制）下载后可任意编辑可 行 性 讨 论 报 告 、 初 步 设 计审 批 机 关 及 批 准 文 号 、 时 间投资总概算XX其中：安全设施投资比例实际总投资XX其中：安全设施投资比例安 全 预 评 价 报 告 书 编 制 单 位安全设施设计单位安全设施施工单位安全设施验收单位（建设单位）建设项目开工日期建 设 项 目 投 入 试 运 行 日 期年工作小时表二下载后可任意编辑工程内容及建设规模：主要产品名称及年产量（分别按设计生产能力和实际生产能力）：主要原辅料名称及年需求量（包括水、电、煤等）：下载后可任意编辑表三主要生产工艺流程图：下载后可任意编辑表四 安全设备（设施）名称、规格、型号、数量及分布位置安全设备名称规格型号数量投资（万元）分布位置安全设备状况及运行效果总 计下载后可任意编辑表五 安全预评价报告（安全综合分析报告）提出的主要安全防范措施及实施情况：下载后可任意编辑表六安全设施工程质量评价：安全生产管理机构、规章情况：安全教育和培训以及特种作业人员持证上岗情况：事故预防及应急预案编制情况：下载后可任意编辑表七尚未完成的安全防范措施及存在的问题：提供经有关部门专项检测合格的
