1 常 用 临 床 护 理 技 术 、操作规程、工作标准服务规范 一 、患者入院护理 （一）工作目标 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 （三）结果标准 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护 理 （一）工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 2 （ 二 ） 工 作 规 范 要 点 1.告 知 患 者 。 针 对 患 者 病 情 及 恢 复 情 况 进 行 出 院 指 导 ， 包 括 出 院 后 注 意 事 项 、带药指 导 、饮食及 功能锻炼、复 诊时间及 地点等。 2.听取患 者 住院 期间的意 见和建议。 3.做好出 院 登记， 整理出 院 病 历。 4.对 患 者 床单位进 行 常规清洁消毒。 （ 三 ） 结 果 标 准 1.患 者 /家属能够知 晓护士的告 知 事 项 ， 对 服务满意 。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （ 一） 工 作 目标 安全、准确、及 时测量患 者 的体温、脉搏、呼吸、血压， 为疾病 诊疗和制定护理措施提供依据。 （ 二 ） 工 作 规 范 要 点 1.告 知 患 者 ， 做好准备。 测量体温前 30 分钟避免进 食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴 等影 响 体温的因 素 。 2.对 婴 幼 儿 、老 年 痴 呆 、精 神 异 常、意 识 不 清、烦 躁 和不 合作 者 ， 护士应 在 床旁 协 助 患者 测量体温。 3.测腋 温时应 当 擦 干 腋 下 ， 将 体温计 放 于 患 者 腋 窝 深 处 并 贴 紧 皮 肤 ， 防 止 脱 落 。 测量5—10 分钟后 取出 。 4.测口温时应 当 将 体温计 斜放 于 患 者 舌下 ， 用鼻呼...
