细胞周期非特异性药物(CCNSC) 和细胞周期特异性药物(CCSC )的区别 CCSC 是周期特异性药物,特异性地杀伤处于特定时相的肿瘤细胞,需等肿瘤细胞处于对应时相才有效,故应慢滴
化疗药物给药剂量按体表面积计算(文生氏公式) 体表面积(m 2)=0
0061×身高(cm)+0
128×体重(kg)-0
1529 工作中计算体表面积:以身高 1
6m,体重 60 公斤,体表面积为 1
6m 2,做调整 3
肿瘤病人治疗后,无复发,生存率≥5 年,算治愈 4
联合化疗方案药物成原则 a
两种以上作用机制不同的药物组成 b
周期非特异性药物和不同时相的周期特异性药物配合 c
各药的毒性不相重复 d
一般 3~4 个药物最好,临床上一般 2-3 个药合用,4 个药合用一般用于复发的肿瘤患者或者难治性的血液病患者, 5
化疗药物的器官毒性 ADR(多柔比星,阿霉素):心脏毒性 BLM(博来霉素):肺纤维化 DDP(顺铂):肾毒性 L-OHP(奥沙利铂)、VCR(长春新碱)、PTX(紫杉醇):神经毒性 BCNU(卡莫司汀):肝毒性 6
化疗分为 a
诱导化疗:又称新辅助化疗,实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞,以利于后续的手术、放疗等治疗
对于早期和晚期肿瘤患者不采用新辅助化疗的方法
辅助化疗:手术治疗和放疗的后,杀灭手术无法清除的微小病灶,减少复发,提高生存率
定义 作用时间 剂量曲线 给药方式 CCNSC 作用于细胞周期所有时相 快,强 接近直线,对数杀伤,浓度是主要原因 一次推注 CCSC 只作用于细胞周期某一时期 慢 渐近线,平台, 时间是主要原因 慢滴,肌注或者口服 c
姑息化疗:对于手术后复发、转移或就诊时不能切除的肿瘤病人,目的并不是彻底地消灭肿瘤,而在于能够平稳地控制肿瘤的进展,缓解患者的