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常用的五大类降脂药VIP免费

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常用的五大类降脂药 高脂血症根据发生异常改变的血脂成分的不同,可分为以下四 种:1.单纯性高胆固醇血症(正常人的血总胆固醇应低于5.2mmol/L,如超过 5.7mmol/L,即可诊断为高胆固醇血症)。2.单纯性高甘油三酯血症(指血甘油三酯 超过1.7mmol/L)。3.混合型高脂血症(指既有血浆胆固醇水平升高,又有血浆甘油 三酯水平升高)。4.低高密度脂蛋白血症(高密度脂蛋白小于40mg/dl)。 目前 ,在临床上常用的降脂药物有许多,归纳起来大体上可分为五大类。 1 他汀类 三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,即胆固醇生物合成酶抑制剂(他 汀类药物),是细胞内胆固醇合成限速酶,即HMG-CoA 还原酶的抑制剂,为目前临床 上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”,故常简 称为他汀类。 现已有5 种他汀类药物可供临床选用:(1)洛伐他汀(lovastatin ),常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等,血脂康的主要成分也是洛伐他汀 。(2)辛伐他汀(simvastatin),常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩 、苏之、辛可等。(3)普伐他汀(pravastatin),常用药有普拉固、美百乐镇。( 4)氟伐他汀(fluvastatin),常见药有来适可。(5)阿托伐他汀(atorvastatin ),常见药为立普妥、阿乐。 他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物。 该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能 出现肌肉毒性。 2 贝特类 贝特类药物的主要适应症为:高甘油三酯血症或 以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物,主要有环丙贝 特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践,这些药物可有效降低甘油三酯22 %~43%,而降低TC 仅为6%~15%,且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。该药 常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻,严重者可导致肝损害。 3 烟酸类 烟酸类药物属 B 族维生素,当用量超过其作为维生素作用的剂量时,可有明显的降脂 作用。该类药物的适用范围较广,可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症,及 I 型高 脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。但是,该药的速释制剂不良反应大,我们一般 不单独应用。对于烟酸的降脂作用机制,目前医学界尚不十分明确。缓释制剂大大减 少,主要为颜面潮红。 4 胆酸螯合剂 这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来 烯胺(Cholestyramine),常用药物有降胆宁。该药常...

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