常 见 急 危 重 症 的 快 速 识 别 要 点 与 处 理 技 巧 一 、常 见 急 危 重 症 的 范畴 急 危 重 症 通 常 指 病 人 的 脏 器 功 能 衰 竭 , 包 括 “六衰 ”;衰 竭 的 脏 器 数目越多, 说明病情越危 重 (两个以上称“多脏 器 功 能 衰 竭 ”), 而最危 重 的 情况莫过于心跳骤停
1、脑功 能 衰 竭 : 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重 脑挫裂伤、脑死亡等
2、各种休克: 由于各种原因所引起的 循环功 能 衰 竭 , 最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功 能 受损的 一组综合征
休克的 常 见病 因, 可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型
3、呼吸衰 竭 : 包 括 急 性与慢性呼吸衰 竭 , 根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰 (单纯低氧血症 )、Ⅱ型呼衰 (同时伴有二氧化碳潴留)
4、心力衰 竭 : 如急 性左心衰 竭 (肺水肿表现)、慢性右心衰 竭 、全心衰 竭 和泵衰 竭 (心源性休克)等
5、 肝 功 能 衰 竭 : 表 现 为 肝 昏 迷 , 包 括 急 性 肝 坏 死 和 慢 性 肝 硬 化
6、 肾 功 能 衰 竭 : 可 分 为 急 性 肾 功 能 衰 竭 和 慢 性 肾 功 能 衰 竭 ( 后 者 又 称 为 “尿 毒 症 ” )
7、 有 生 命 危 险 的 急 危 重 症 五 种 表 现 A
Asphyxia 窒 息 及 呼 吸 困 难 ( 常 见 胸 部 穿 透 伤 、 气 胸 或 上 R 梗 阻 ) B
Bleeding 大 出 血 与 休 克 ( 短 时 间 内 急 性 出 血 量 > 800ml) C
C1: Cardiopalmus 心 悸 或 者 C2 : Coma 昏 迷 D
Dying (d