本章主要讨论：应激概念及心理应激理论发展状况和研究；应激相关因素包括生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、个性特征、应激反应的概念、分类、研究及其与心理应激的关系。基于应激系统论模型的应激控制与管理策略。教学目的与要求了解：心理应激的理论及相关的研究熟悉：生活事件及应激反应掌握：应激产生的原因及应对方式教学内容第一节总论第二节生活事件（应激源）第三节认知评价第四节应对方式第五节社会支持第六节个性特征第七节应激反应第八节应激的控制与管理20世纪20年代，著名生理学家坎农（CannonWB）将严重干扰性刺激时，机体所出现的整体性反应，包括交感-肾上腺髓质系统激活，交感兴奋性增高，以及各部分内脏器官相应变化等，称之为应急（emergency）即“战或逃”（fightorflight）反应。第一节总论•应激概念简史•坎农的稳态与应急说1936年，病理生理学家塞里将机体在严重刺激下出现的一系列非特异性反应称为应激，将这种非特异性反应称为一般适应综合征(GAS)。并分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。•塞里的“一般适应综合征”说警戒阶段：为应对有害刺激，唤起体内整个防御能力。抗拒阶段：持续暴露在有害刺激中，机体便转入抵抗。衰竭阶段：有害刺激过于严重，机体将会丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段。Dr.HansSelye20世纪60到80年代，LazarusRS为代表的心理学家提出认知评价(cognitionorappraisal)以及应对方式（coping）在应激中的重要中介作用（LazarusRS&FolkmanS，1984）•拉扎勒斯的应激、认知评价和应对研究RichardS.Lazarus(1922～2002)塞里1936年首次提出的应激概念是应激反应说的代表。该理论主要是从医学或病理生理学的角度提出来的，其所关注的是应激的反应与临床疾病过程。由于医学科学的特殊历史背景和职业任务，决定了应激反应模型在医学界被长期重视。直到现阶段医学界的精神病学、病理生理学等领域仍然习惯于以应激反应模型来认识应激和应激现象。•应激理论模型•应激反应模型与传统医学界所关注的应激应激刺激模型强调应激刺激即应激源及其性质、种类对人的生理和心理的影响及机制。在Lazarus等的应激交互作用理论基础上（其也是一个逐步发展的过程），国内医学心理学界部分作者，逐渐在教材中强调，心理应激是由应激源（生活事件）到各种应激中间变量再到应激反应的多因素作用的“过程”。•应激过程模型生活事件心理反应行为反应生理反应认知评价社会支持应对方式个性等等健康疾病应激源应激中介变量应激反应应激过程模型之一1998社会支持其他因素应对方式认知评价个性特征心理反应行为反应生理反应生活事件健康疾病应激过程模型之二2001姜乾金等在研究应激理论历史和在广泛实证研究基础上，在近十年提出了应激（或者压力）有关因素之间不仅仅是单向的从“因”（应激刺激）到“果”（应激反应）的过程，而是多因素相互作用的系统。认为个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡，就是心理应激。•应激系统论模型心理应激“系统”模型示意图健康疾病社会支持应对方式人格特征生活事件认知评价心身反应应激系统论模型的特点和意义•该模型基于“整体观”和“系统论”，有以下特点：–①应激是多因素的系统；–②各因素互相影响，互为因果；–③各因素之间动态的平衡或失衡，决定个体的健康或疾病；–④认知因素在平衡和失衡中起关键作用；–⑤人格因素起核心作用。•意义：根据该模型，“应激干预或管理”可以选择从各种应激因素入手，如控制和回避生活事件、调整认知、改变应对策略、提供社会支持、降低应激反应等，可以应用于医学的病因学、治疗学和预防医学各方面。过程模型的心理应激定义：个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间因素的影响或中介下，最终以心理生理反应表现出来的多因素作用“过程”。系统论模型的心理应激定义：个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系...
