中医体质中医学教研室邓六香2016.05.10概念体质学说，是研究人群中不同个体的身心特性，以及这些特性对生命延续和疾病发生、发展的影响等重要内容的理论知识。体质：是禀受于先天，调养于后天，在生长、发育过程中所形成形态结构、生理功能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中医体质观：形神合一。影响体质的因素1.先天因素：关键作用。父母生殖之精的盈亏盛衰，决定着子代禀赋的薄厚强弱，影响其体质。它是构成不同体质的基础。2.年龄因素：不同体质都随年龄增加而逐渐成熟、定型和演变的发展变化过程，也是中医学的“恒动观念”的重要表现。年龄因素对于男性与女性的体质影响，大致经历了五个阶段。影响体质的因素3.性别差异:“男子以肾为先天”（清费伯雄∙《孟河先生医案》），“男子以精为本”（清程文囿∙《医述》）、“女子以肝为先天”（清叶桂∙《临证指南医案》）、“女子以血为主”（明张介宾∙《景岳全书》）。在病理上，男性比女性的发病率也以男子较高。清唐宗海∙《血证论卷二∙》专列“男女异同论”一篇，对此详细论述。影响体质的因素4.地理气候因素：包括水土性质、气候特点、生活习俗等。5、其他因素：包括：饮食和营养状况的影响。疾病因素的影响，临床上常见大病久病之后，体质趋弱。体质的特点1.体质是个体基本生理特性的概括:是内在脏腑气血等强弱盛衰的概括。2.体质的普遍性和复杂性:体质差异是普遍存在的；不同个体之间表现出复杂的多样性；体质学说的任务就是揭示其规律，并就体质做出合理的分类。3.体质的稳定性和可变性：成年后个体生理特性相对稳定，一般不会骤然剧变。但也存在着一定的可塑性和可变性。年龄递增、慢性疾病的病理损害，以及自身持之以恒的摄身行为等，都可以影响体质。4.体质的连续性和可预测性：在不同个体身上，体质的存在和演变具有一定的连续性。偏于某种体质类型者，在初显端倪之后，多具有循着这类体质固有的发展演变规律缓慢地演化趋势，从而为及早采取措施，防体质恶化于未然提供了可能。体质的构成和分类1.体质的构成要素2.分类体质的构成要素（1）体型指个体外观形状上的特征。它以躯体的形态和功能特点，并与内部脏器结构有一定的关系。体型差异为直观，一望便知，故备受重视。《内经》论及体质的篇章中，大多数是抓住体型特点的。（2）脏腑各项生理活动离不开脏腑，因此，脏腑的形态和功能特点，是构成个体体质的要素。《内经》中充分强调了这一点。体质的构成要素（3）精气血津液都是维持生命活动、并决定生理特点的重要物质，故也可影响体质。（4）生理功能机体的防病抗病能力、新陈代谢、自我协调，以及偏盛偏衰的基本状态等，都是生理功能的表现和结果，它们都是构成体质的要素。古代医家常说的“阳体”（阳质）、“阴体”（阴质）等，大多是从生理功能的特点来认识或对体质进行分类的。2.分类1.阴阳分类2.五行分类3.脏腑分类4.体型肥瘦分类5.禀性勇怯分类2.分类1.平和体质2.阴虚体质3.阳虚体质4.特禀体制5.痰湿体质6.湿热体质7.瘀血体质8.气郁体质9.气虚体质平和体质总体特征：阴阳气血调和，体态适中、面色红润、精力充沛。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力平和体质心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。平和体质环境起居调摄：起居顺应四时阴阳，劳逸结合体育锻炼：适度运动即可。精神调适：清净立志、开朗乐观、心理平衡。饮食调理：食物宜多样化，不偏食，不可过饥过饱、偏寒偏热。药物调养：不需。预防用药防风通圣丸。阳虚体质病机：先天禀赋不足，后天失养；体内阳气虚弱，或寒邪凝滞。总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。阳虚体质心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。适应能力：...
