1 《湿疹诊疗指南》 湿疹（Eczema）是一种常见的过敏性炎症性皮肤病 . 其特点为反复发作、剧烈瘙痒、皮疹多型性、对称分布。为规范湿疹的诊治，专家组在循证医学的基础上特制定本指南，随着学科的发展其内容将会不断予以修订，以满足集团皮肤科医师的需求。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗也需与时俱进，定期更新。 本《指南》只是帮助医生对湿疹诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决湿疹诊治中的所有问题。因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。 一、定义 是病因不确定的过敏性炎症，在急性阶段中有红斑、丘疹、水疱、糜烂等皮疹，在亚急性阶段时渗液较少。在慢性阶段时，患处皮肤干燥，有色素沉着、鳞屑及苔藓样化等。湿疹容易复发，有时加重或减轻。病人一般觉痒。 二、症状 1、皮损特点 : 皮疹多形性、对称分布、瘙痒剧烈、界限不清、易见渗出、反复发作可将湿疹分为急性、亚急性、慢性三期。 1.1 急性湿疹 : 为原发性、多形性皮疹； 在红斑基础上有密集的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，经搔抓可形成糜烂面、渗出及结痂； 皮损边缘弥漫境界不清； 若伴有感染可形成脓疱； 常对称发生。 1.2 亚急性湿疹 : 介于急性和慢性湿疹之间，红肿及渗出减轻，可有丘疹及少量丘疱疹，轻度糜烂、鳞屑、结痂，瘙痒可减轻； 若再次接触致敏原、处理不当或刺激可再次转为急性湿疹，若经久不愈可转为慢性湿疹。 1.3 慢性湿疹 : 常由急性及亚急性期迁延而成， 皮损为散在红斑及丘疹、抓痕， 皮肤肥厚，呈苔藓样变，伴色素沉着或减退，瘙痒明显； 时轻时重，可延续数月、数年之久； 2 若饮食不当、搔抓、刺激、用药不当可引发急性或亚急性湿疹。 2、好发部位：任何部位 ；以屈侧多见。 3、自觉症状：剧烈瘙痒 4、病程：反复发作、缠绵难愈 5、特殊类型 : 5.1 婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。 5.1.1．渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至...
