急诊医学 重点 总结VIP专享VIP免费

可编辑急诊重点总结绪论急诊医学 emergencymedicine：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含在起科学范畴中。主要任务:对不可预测的急危重病、创伤，以及患者自己认为患有的疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。EMSS 急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。院前急救的技术指标：（1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。国际目标为 5-10 分钟），现场抢救时间，转运效果。（2）院前急救效果（3）院前急救需求医院急诊 hospitalemergency：是 EMSS 种最重要而又最复杂的中心环节。急诊分诊根据病情的轻重缓急分为 5 类：（1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatalpatient）：要立即抢救(2) 有致命危险的危重患者(criticalpatient)：5-10 分钟内可编辑(3) 暂无生命危险的急症患者(acutepatient):30 分钟内(4) 普通急诊患者(emergencypatient):30 分-1 小时(5) 非急诊患者(non-emergencypatient)要严密监护的危重患者：(1) 心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持(2) 病情垂危已不能搬动、转运(3) 只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗(4) 其他专科难以收入院的危重患者医院急诊、急救工作的特点：(1) 变化急骤、时间性强。(2) 随机性大、可控性小(3) 病谱广泛、多科交叉(4) 抢救工作难度高、涉及面广(5) 急危重病人的诊治风险大、社会责任重急诊“救人治病”的原则脓毒症和脓毒症休克脓毒症感染的主要部位：肺部最常见的致病菌：G-菌SIRS(全身性系统性炎症反应综合症)诊断标准:(1)中心温度>38 或<36(2)心动过速，>90 次/分(3)RR>20 次/分，或 PaCO2<32mmHg(4)外周血 WBC>12*109 或 4*109,或未成熟杆状核粒细胞>10%Infection 感染：存在任何病原体引起的可疑或已证实的感染，或与感染高可编辑度相关的临床综合征。Sepsis 脓毒症：是感染因素引起的全身炎症反应,严重时可导致器官功能障碍和循环衰竭。脓毒症的特点：(1) 全身炎症反应(2) 严重感染(3) 血培养有或无阳性结果(4) 可出现在各种临床危重疾病的过程中(5) 一旦发生有特别的病理生理过程和发展规律,与并引发脓毒症的原发疾病无关(6) 炎症介质过度释放、内皮细...