精 神 病 患 者 保 护 性 约 束 问 题 陕 西 省 榆 林 市 精 神 卫 生 研 究 所 寇 耀 时 刘 靖 宇 我 国 目 前 有 各 类 精 神 疾 病 患 者 1600 万 人 ， 年 发 病 率 约 30‰ ［ 1］。 卫 生 部 2000 年 中 国卫 生 统 计 提 要 指 出 ， 部 分 城 市 前 十 名 主 要 疾 病 死 亡 率 及 死 因 构 成 显 示 ， 精 神 病 位 列 第 九 。 所造 成 的 负 担 占 我 国 疾 病 总 负 担 的 首 位 ， 精 神 疾 病 已 经 成 为 严 重 影 响 我 们 身 心 健 康 的 疾 病 ， 同时 已 成 为 重 大 的 公 共 卫 生 问 题 和 突 出 的 社 会 问 题［ 1］。精 神 疾 病 所 导 致 的 患 者 的 非 理 智 行 为 ，不 仅 威 胁 着 患 者 自 身 的 健 康 ， 而 且 严 重 威 胁 着 患 者 周 围 人 群 和 公 众 的 人 身 和 财 产 安 全 。 为 了确 保 患 者 生 命 安 全 ， 在 临 床 护 理 过 程中 ， 经 常采用约 束 的 方法来保 护 患 者 ， 防范意外事件的发 生 。 保 护 性 约 束 还可以有 效地预防和 制止精 神 患 者 冲动、自 杀、伤人 、毁物等激烈的 危险行 为 ， 是精 神 科的 一种非 常必要 的 护 理 行 为 ［ 2］。 1 保 护 性 约 束 的 概念 保 护 性 约 束 是指 在 精 神 科医疗过 程中 ， 医护 人 员针对患 者 病 情的 特殊情况， 对其紧急实施的 一种强制性 的 最大 限度限制其行 为 活动的 医疗保 护 措施，它是精 神 科治疗护 理 这类 特殊患 者 的 方法之一， 目 的 是最大 限度地减少其他意外因 素对患 者 的 伤害［ 3］。 精 神 科专家贾宜诚［ 4］ 强调不 容许使用“紧身 衣”锁链一类 野蛮工具进行 长期约 束 。约 束 保 护 术是一项规范的 精 神 科特殊护 理 操作技术， 不 是一种简单的 捆绑技术， 包含着 一定的 医疗风险［ 3］。 2 约 束 保 护 的 作用和 应用原则 约 束 保 护 一直是辅助治疗与安 全 管理 的 有 效措施之一。 急性 精 神 科病 房中 患 者 的 不 合作行 为 ， 冲动暴力、逃跑、自 伤、破坏规则及 拒药会 ...
