.* 精神科案例分析题 病例1 分析题 患者男性，31 岁，1 年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人也在说他，诋毁他的名誉。近1 个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近3 天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。 问题： 1.请指出该患者的主要精神症状是什么？答：1.主要精神症状： 有被害妄想（1 分）、幻听（1 分）、情感淡漠（0.5 分）、无自知力（0.5分）。 2.该患者的医疗 诊 断 是什么？ 偏执 型 精神分裂 症。（2 分） 3.主要的护 理 措 施 有哪 些 ？.主要护 理 措 施 包 括 （1.）躯 体 方 面 ：纠 正 营 养 失 调 ； 改 善 患者睡 眠 ； 观 察 药 物 副 作 用；协 助 料 理 个人卫 生； 躯 体 疾 病护 理 。（1 分） （2.）心 理 功 能方 面 ：对 被害妄想：耐 心 护 理 ，说服 劝 解 ，保 证 进 食，注 意 安全 ； 对 情感淡漠的护 理 ：利 用语言 及非 语言 方 式 表达 对 患者的关 心 ，鼓 励 其说出内 心 的感受 ，改 善 其情绪 衰 退 。（1 分） （3）社 会 功 能方 面 ； 强 调 日 常 生活 能力训 练 ，社 会 交往 能力训 练 ，工 作 能力训 练 ，娱 乐 能力训 练 。（1.5 分） .* （4）安全护理（1.5 分）。 案例2 男，38 岁，工程师，个性孤僻，工作认真。3 年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他，并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。一年前调动工作至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。 患者有哪些精神症状？被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠 可能的疾病诊断是什么？偏执型精神分裂症 常用护理诊断有哪些？1 营养失调 2 睡眠形态紊乱3 生活自理缺陷4思维过程改变5 有冲 动、有暴 力行 为的危 险 （对自己 或 对他人）6 不合 作7 医 护合 作问 题 护理措 施 有哪些？ 病例3 李 某，男，17 ...
