精神科护理管理制度与应急预案 1.精神科分级护理制度 精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。可分为特级护理及一、二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。 （1 ）特级护理 护理对象 ①精神障碍病人伴有严重躯体疾病，病情危重、生活完全不能自理者。 ②有极严重的自伤、自杀危险。 ③受伤或自杀未遂后果严重、生命体征不稳定者。 护理要点 ①设专人护理，安置在重管室严密观察，每班评估病情，并作好护理记录。 ②认真落实基础护理及各项治疗和护理措施，严防并发症。 （2）一级护理 护理对象 ①重症但尚不需特护的病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤病人；心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。 ②较明显 的自杀、自伤或极度兴 奋 躁 动 者，或严重的被 害 、自罪 妄想 、幻 觉 可能导 致 的患者自杀、出 走 、伤人者。 ③特殊 治疗需要严密评估病情和加 强 监 护者，如ECT者，以 及大 剂 量 精神药 物 治疗或有明显 不良 反 应者。 ④ 入 院 3天 内 的病人。 护理要点 ①安置重点病室，实行全封 闭 式 管理，在规 定的范 围内 活动 ，每半 小 时 至 少 巡 视 1次 ，做好重点交 接 。 ②病人外出 必 须 由 工 作人员 陪 护，物 品 由 工 作人员 管理。 ③有自杀、自伤、冲 动 行为者，予 以 约 束 时 应做 好基础及安全护理。 ④ 对长 期 卧床不能自理生活者，应做 好基础护理，防止 并发症。 ⑤ 每天 评估病情并记录，病情变 化 随 时 记录，并报 告 医 生及时 处 理。 （3）二级护理 护理对象 ① 一级护理病人病情好转 且 稳定，精神症状 不危害 自己 和他人。 ②生活需协 助 者，或年 老 体弱、儿 童 等 病人。 ③有轻度抑 郁 或出 走 念 头 ，但能听 劝 说 且 无 行为者。 护理要点 ①安置在一般病室，以半开放式管理为主。日常生活物品可由病人自行管理。可在工作人员陪护下参加各种户外活动。 ②每小时至少巡视1次，评估病情及治疗反应。 ③督促或协助其进行生活料理，如梳洗、饮食、衣着、大小便等。 ④有计划地安排病人参加工娱疗、体疗等各项康复活动。 ⑤进行针对性的健康教育，做好心理护理。 ⑥护理记录每...
