第 一 部 分 、 糖 尿 病 简 介 1． 糖 尿 病 的 现 状 与 流 行 趋 势 中 国 糖 尿 病 患 病 人 数 是 全 球 最 多 的 。 2007年 为 6000多 万 人 ， 相 当 于 美 国 、 欧 洲 和 日 本 患者 的 总 数 （ 4850万 人 ） 。 Emerging Markets（ 《 新 兴 市 场 》 ） 新 发 布 的 题 为 《 Type 2 Diabetes in China》 （ 中 国 2 型 糖 尿 病 ） 的 报 告 显 示 ， 由 于 受 到 健 康 保 险 途 径 的 增 多 、 患 者 消 费 力 的增 强 以 及 更 加 积 极 的 治 疗 实 践 的 推 动 ， 促 进 诸 如 胰 岛 素 类 似 物 等 新 制 剂 使 用 的 增 加 ， 预 测 到2012 年 ， 中 国 糖 尿 病 药 物 市 场 将 增 至 3倍 多 。 2． 糖 尿 病 的 分 类 糖 尿 病 分 型 包 括 临 床 阶 段 及 病 因 分 型 两 方 面 。 （ 一 ） 临 床 阶 段 指 无 论 病 因 类 型 ， 在 糖 尿 病 自 然 病 程 中 患 者 的 血 糖 控 制 状 态 可能经过以 下阶 段 ： （ 1） 正常血 糖 -正常糖 耐量阶 段 。 （ 2） 高血 糖 阶 段 。 后一 阶 段 中 又分 为 :两 个时期：1、 糖 调节受 损；2、 糖 尿 病 。 糖 尿病 进 展中 可经过不需用 胰 岛 素 、 为 控 制 糖 代谢而需用 胰 岛 素 及 为 了生存而需用胰 岛 素 三个过程 。 患 者 可在 阶 段 间逆转（ 如 经生活方 式或药 物 干预 后）、 可进 展或停滞于 某一 阶 段 。 患 者 可毕生停滞于 某一 阶 段 ， 不一 定最 终均进 入需胰 岛 素维持生存的 状 态 。 （ 二） 病 因 分 型 根据目前对糖 尿 病 病 因 的 认识， 将 糖 尿 病 分 为 四大类 ， 即1 型 糖 尿 病 ， 2 型 糖 尿 病 、其他特殊类 型 糖 尿 病 及 妊娠糖 尿 病 。 其中 1 型 糖 尿 病 又分 为 2 个亚型 ， 其他特殊类 型 糖尿 病 有8 个亚型 ， 详见表2-1。 表2-1 糖 尿 病 分 型 1、 1 型 糖 尿 病 （ 胰 岛 β细胞破坏导致胰 岛 素 绝对缺乏） ①免疫介 导性 ②特发 性 2、 2 型 糖 尿 病 （ 从主要以 胰...
