常见骨科疾病的诊断颈椎病系指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织,并引起症状或体征者
颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征
主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪
多发在中老年人,男性发病率髙于女性
分型:(1) 神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木
(2)脊髓型:颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者
有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展
主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等颈椎间盘突出图例頸椎究岀(3)椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关
(4)交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别
(5)其他型:指食管压迫型,吞咽有异物感,临床上非常罕见
好发群体:1、长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病
2、头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生
在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道
3、不良姿势:如躺在床上看电视,看书,髙枕,坐位睡觉等;卧车上睡