腹外疝护理常规按外科疾病手术一般护理常规【护理评估】1、了解患者健康史,评估患者是否吸烟,有无咳嗽、便秘、手术等病史,是否腹外疝反复发作
2、评估疝的大小、质地、有无压痛、是否回纳、有无肠梗阻或肠绞窄征象
3、评估患者对腹外疝知识掌握程度,有无焦虑等心理
【护理措施】1、术前护理(1) 减低或消除导致腹内压增高的因素,积极治疗原发病
(2) 嘱患者休息,疝块较大者嘱其多卧床休息
(3) 观察腹部情况,注意是否有疝块突然增大、紧张、发硬、触痛、不能回纳等嵌顿疝的发生
(4) 稳定患者情绪,向其讲解手术目的、方法、注意事项;如需用无张力补片修补,告知该材料的优点及费用等
2、术后护理(1) 取平卧位,膝下垫一软枕,以减少切口张力,次日改半坐卧位
(2) 术后 6~12 小时若无恶心、呕吐,可进流质,次日可进软食或普食
行肠切除吻合术者需待肠道功能恢复后进流质、再过渡到半流质、普食
(3) 采用传统术式者, 术后 3~5 天可离床活动; 行无张力疝修补术者, 术后可早期离床活动
(4) 监测生命体征,观察切口有无红肿疼痛、阴囊有无水肿,必要时托起阴囊
(5) 防止腹内压增高
咳嗽时协助患者用手按压切口;尿潴留者导尿;便秘者及早给缓泻剂
(6) 预防切口感染,保持伤口敷料清洁干燥
【健康指导】1、出院后适当休息,逐渐增加活动量,3 个月内避免重体力劳动
2、多吃营养丰富的食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅
3、预防和及时治疗可导致腹内压增高的各种疾病
4、若疝复发,及早诊治
急性阑尾炎护理常规按外科疾病手术一般护理常规【护理评估】1、评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围,有无转移性右下腹痛
2、评估患者全身情况,了解是否有乏力、脉速、寒战、高热及感染性休克
3、了解患者血常规,有无白细胞计数增高
4、了解患者对急性阑尾炎的治疗知晓情况,评估患者有无焦虑和恐惧心理