输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征
输血不良反应广义上包括输血过程中和输血后因输血操作、血液成分本身、血液质量、外来物质和微生物传播引起的副作用或疾病;狭义概念不包括输血传播的疾病
输血反应的分类 1、按发生时间:急性(速发型)和慢性(迟发型)输血反应
前者指输血当时和输血 24小时内发生
后者指输血后几天或十几天或几十天后发生; 2、按发病机制:免疫性和非免疫性输血反应
前者是指血型抗原与抗体不合性输血
后者指非血型抗原与抗体反应造成的输血反应; 3、按主要症状和体征:发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应,输血后紫癜、肺水肿、枸椽酸盐中毒、空气栓塞和含铁血黄素沉着症等 输血反应的处理原则 (1)凡发生与患者输血相关的不良反应事件,必须被视为疑似输血不良反应
(2)发现不良反应时应减慢或暂停输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,并立即通知值班医师; (3)值班医师应及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录
(4)值班医师判定为患者疾病引起的反应,可继续输血,但须密切观察
(5)轻微输血反应,经对症处理后,症状减轻或消失,可继续输血,但必须密切观察
(6)输血反应较重,应停止输血,积极对症治疗
(7)疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,积极抢救治疗
通知采供血机构,封存血袋;立即调查输血不良反应原因
(8)填写输血不良反应回报单
严重输血反应的处理流程 处理流程:立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应回报卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
输血不良反应 (一)非溶血性发热反应 ⒈原因:大多数发热反应与多次输入HLA 不相合的白细胞、血小板有关
多次输血或妊