运动系统慢性损伤 1 ． 同学们，大家好，今天我们来共同学习运动系统慢性损伤。 2 ． 运动系统慢性损伤是一种临床常见病、多发病，不仅与个人生活密切相关，而且与基层官兵疾苦联系紧密如果处理不当还可能引发医疗纠纷。因此，学好运动系统慢性损伤这一课十分重要。 3 ． 首先我们一起来复习一下，运动系统包括哪些组织和结构呢？大家一起来回答。对，运动系统包括骨、关节、肌、肌腱、韧带、筋膜、滑囊及其相关的血管、神经等。我们刚刚学习的运动系统的急性损伤是由暴力引起的，那么，慢性损伤是如何产生的呢？是应力！长期、反复、持续的姿势或职业动作作用于人体，在局部产生应力时，组织早期以肥大、增生为代偿，超越代偿能力即形成轻微损伤，其积累、迁延而成慢性损伤。 4 ． 当人体有慢性疾病或退行性变时，可降低对应力的适应能力；局部有畸形时，可增加局部应力；在工作中注意力不集中、技术不熟练、姿势不准确或疲劳等，均可使应力集中。这些都是慢性损伤的病因。 5 ． 运动系统慢性损伤好发于手工业和半机械化产业工人、体育工作者、戏剧和杂技演员、伏案工作者及家庭妇女。 6． 运动系统慢性损伤分为以下四类 （1）软组织慢性损伤包括肌、肌腱、腱鞘、韧带和滑囊的慢性损伤。 （2） 骨的慢性损伤 主要指在骨结构较纤细及易产生应力集中部位的疲劳骨折。 （3） 软骨的慢性损伤 包括关节软骨和骨骺软骨的慢性损伤。 （4） 周围神经卡压伤 神经本属软组织结构，因其功能特殊，损害后表现及后果与其他软组织损伤不同，故单列为一类。 7． 慢性损伤在临床上有以下共性: (1) 躯干或肢体某部位长期疼痛，但无明显外伤史； (2) 特定部位有一压痛点或包块，常伴有某种特殊的体征； (3) 局部炎症不明显； (4) 近期有与疼痛部位相关的过度活动史； (5) 部分病人有可能产生慢性损伤的职业、工种史。 8. 治疗原则： （1）治疗的关键：分散应力！限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力、维持关节的不负重活动和定时改变姿势均可使应力分散。 （2）理疗、按摩及局部涂擦外用非甾体抗炎药或中药制剂可收到较好近期效果。 （3）局部注射肾上腺皮质激素（醋酸泼尼松龙、甲泼尼龙等）有助于抑制损伤性炎症，减少粘连，是临床上最常用的行之有效的方法。 （4）非甾体抗炎药 （5）手术治疗 9. 局部注射肾上腺皮质激素使用时必须注意： ①诊断明确，一定是慢性损伤性炎症，而非细菌性炎症或肿瘤； ②严格...
