最新性早熟诊断及治疗标准流程VIP免费

编辑版 word 性早熟 （2016 年版）一、性早熟标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为性早熟（ICD ：E30.100）。（二）诊断依据。根据《中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）》，中华儿科杂志， 2015,53（06）：412-418。临床表现：1、女孩 8 岁前、男孩9 岁前出现第二性征；2、线性生长加速，年生长速率高于正常儿童；3、骨龄超前1 年以上；4、性腺增大：女童在B 超下见卵巢容积＞1ml，并可见多个直径＞ 4ml 卵泡；男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长呈进行性增大。（三）进入路径标准。1、符合性早熟诊断标准。2、8 岁以后出现第二性征，但是骨龄进展过快，生长潜能受损。编辑版 word （四）标准住院日。1 天．（五）住院期间的检查项目。1.必需的检查项目LH(0 ’ ,30 ’ ,60 ’ ,90 ’ ,120 ’ ) ，FSH（ 0’ ,30 ’ ,60 ’ ,90 ’ ,120 ’）。2.根据患者病情进行的检查项目（酌情选择）雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮、OGTT 、生化全项、皮质醇、ACTH 、甲状腺功能、骨龄，盆腔B 超，垂体 MRI+ 增强。（六）治疗方案的选择。注射用水 5ml+ 戈那瑞林 100ug/ m2 或曲普瑞林针2.5ug/kg 普瑞林针（ 0.1g/ 支，最大量100ug）静脉推注或皮下注射st 。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。无（八）手术日。无（九）术后恢复。无（十）出院标准。完善 LHRH 激发试验后出院。编辑版 word （十一）变异及原因分析。出现发热等感染情况，可能影响化验结果，需待体温正常以后才能进行上述检查。二、性早熟临床表单适用对象： 第一诊断为 性早熟（ ICD-10 ：E30.100）；患者姓名： _______ 性别： _______ 年龄： _______ 门诊号： _______住院号： _______住院日期： ___年___月___日出院日期： ___年___月___日标准住院日：≤2__天时间住院第１天住院第２天诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□完成病历书写，完成上级医师查房记录□向患者家属初步交代病情□进行 LHRH 激发试验□激发试验过程中不良反应监测与治疗□上级医师查房同意其出院□完成出院小结□重点医嘱长期医嘱：□二级护理□儿科疾病护理常规□浅静脉置管护理临时医嘱：□血清促黄体生成素测定（LH）□血清促卵泡刺激素测定（FSH）□雌二醇测定（E2）□睾酮测定 (T) □血清促黄体生成素测定LH（30’）□血清促卵泡刺激素测定FSH（30’）□血清促黄体生成素测定LH（60...