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编辑版 word 性早熟 (2016 年版)一、性早熟标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为性早熟(ICD :E30.100)。(二)诊断依据。根据《中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)》,中华儿科杂志, 2015,53(06):412-418。临床表现:1、女孩 8 岁前、男孩9 岁前出现第二性征;2、线性生长加速,年生长速率高于正常儿童;3、骨龄超前1 年以上;4、性腺增大:女童在B 超下见卵巢容积>1ml,并可见多个直径> 4ml 卵泡;男童睾丸容积≥4ml,并随病程延长呈进行性增大。(三)进入路径标准。1、符合性早熟诊断标准。2、8 岁以后出现第二性征,但是骨龄进展过快,生长潜能受损。编辑版 word (四)标准住院日。1 天.(五)住院期间的检查项目。1.必需的检查项目LH(0 ’ ,30 ’ ,60 ’ ,90 ’ ,120 ’ ) ,FSH( 0’ ,30 ’ ,60 ’ ,90 ’ ,120 ’)。2.根据患者病情进行的检查项目(酌情选择)雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮、OGTT 、生化全项、皮质醇、ACTH 、甲状腺功能、骨龄,盆腔B 超,垂体 MRI+ 增强。(六)治疗方案的选择。注射用水 5ml+ 戈那瑞林 100ug/ m2 或曲普瑞林针2.5ug/kg 普瑞林针( 0.1g/ 支,最大量100ug)静脉推注或皮下注射st 。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。无(八)手术日。无(九)术后恢复。无(十)出院标准。完善 LHRH 激发试验后出院。编辑版 word (十一)变异及原因分析。出现发热等感染情况,可能影响化验结果,需待体温正常以后才能进行上述检查。二、性早熟临床表单适用对象: 第一诊断为 性早熟( ICD-10 :E30.100);患者姓名: _______ 性别: _______ 年龄: _______ 门诊号: _______住院号: _______住院日期: ___年___月___日出院日期: ___年___月___日标准住院日:≤2__天时间住院第1天住院第2天诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□完成病历书写,完成上级医师查房记录□向患者家属初步交代病情□进行 LHRH 激发试验□激发试验过程中不良反应监测与治疗□上级医师查房同意其出院□完成出院小结□重点医嘱长期医嘱:□二级护理□儿科疾病护理常规□浅静脉置管护理临时医嘱:□血清促黄体生成素测定(LH)□血清促卵泡刺激素测定(FSH)□雌二醇测定(E2)□睾酮测定 (T) □血清促黄体生成素测定LH(30’)□血清促卵泡刺激素测定FSH(30’)□血清促黄体生成素测定LH(60...

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