下载后可任意编辑建筑施工企业安全生产许可证申请表样式申请编号： 受理编号：申请时间： 受理时间：建筑施工企业安全生产许可证申请表企业名称：商丘市华宏建筑劳务分包有限公司填报日期： 2024 年 8 月 23 日 申请类别：首次申请[ ] 延期申请[ ] 中华人民共和国建设部制 填 表 说 明1下载后可任意编辑一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全生产许可证。二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第五部分由企业填写。表中“证书有效期”一栏，请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。五、本表在填写时如需加页，一律使用 A4 型纸。六、本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用 A4型纸单独装订成册；企业在申请时，需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。七、本表可在建设部网站（www.cin.gov.cn）或建筑安全生产监督管理信息系统(www.jzaq.net)下载后用 A4 型纸打印。2下载后可任意编辑企业法定代表人声明 本人 刘夺 （法定代表人）412326197611163336 （身份证号码）郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人同意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法人代表： （企业公章）2024 年 8 月 23 日 一、企业基本情况企业名称商丘市华宏建筑劳务分包有限公司注册地址（邮编）商丘市睢阳区商字 16 号 476000营业执照注册号411403000013108经济类型有限责任设立时间2024 年 2 月 28 日联系电话13409401321传真电话0370-2377866电子邮箱120371488@qq.com职工年平均人数20资质类别及等级（已办理资质的填写）主项资质钢筋作业分包壹级增项资质模板作业分包壹级砌筑作业分包壹级混凝土作业分包壹级3下载后可任意编辑资质证书编号C1064041142203二、企业主要负责人简况法定代表人姓名刘夺性别男最高学历本科职务法人职称工程师专 业土木建筑固定电话0370-2377866移动电话13409401321安全生产考核合格发证单位河南省住房和城乡建设厅发证时间2024 年 6 月...
