病案治理制度全套理组织二■医院各部门对病案和病案治理的责任 三、病案保管制度■病案归档■借阅和复印治理制度 五
病案治理奖惩制度 六■病案质控标准 七、病案治理工作流程 1 八
相关法律法规和规定1■
医疗机构病历治理规定
病历书写根本标准
3■出院病历内容排序九■相关表格1■移交病历登记表2
病案借阅登记表〔附:示原卡〕3
^案复印登记表晨阳医院病案治理领导小组为了增强病案质量治理,保证医疗平安及医疗质量,成立晨 阳医院病案治理领导小组
(一)成员如下:主任:孙运军副主任:王平委员:马成森李玉峰罗焱(二)责任(1)对病案治理存在的问题,提出解决方案的建议
(2 )定期抽取病案室对各病案治理情况的报告
(3 )监督病案治理制度及医院解决的实施情况
(4 )审核申请新病案内容■工程、格式的报告
(5 )组织与病历书写有关的教育培训
(6)定期向医 I 院领导汇报病案治理的工作
(三)会议制度时间:每季度召开一次病案治理会议参加人员:全体领导小组成员及有关人员参加主持:组长 召集:组长内容:研究讨论病案质量
病案治理等方面存在的问题、提 出解决方法或改良操作的举措
各科室〔部门〕病案治理相关责任2、病历保管制度3、病历查阅及复制制度2021 年 7 月 2 日各科室〔部门〕病案治理相关责任病案治理工作不是一个科室或一个部门的工作,必须全院各 部门各科室共同努力,履行责任,齐抓共管
病案治理应实行管 理责任制,;由科室
病案室〔护士长〕兼管具体实施
〔1〕挂号■住院■收费处和病案室责任 ①准确使用病案号
② 认真填写和仔细检查病案首页及病案各项 内容是否准确
③ 严格住院病人病案的传递
④ 按病案整理要求 收集和整理资料⑤按病案归档存贮
供给借阅制度和治理方法 进行系统的治理
⑥ 对收集整理好的病案进行疾病编码■分类
⑦ 开展随访工作
急诊、留观和