病案治理制度全套理组织二■医院各部门对病案和病案治理的责任 三、病案保管制度■病案归档■借阅和复印治理制度 五.病案治理奖惩制度 六■病案质控标准 七、病案治理工作流程 1 八.相关法律法规和规定1■?医疗机构病历治理规定? 2、?病历书写根本标准?3■出院病历内容排序九■相关表格1■移交病历登记表2 .病案借阅登记表〔附：示原卡〕3 .^案复印登记表晨阳医院病案治理领导小组为了增强病案质量治理,保证医疗平安及医疗质量,成立晨 阳医院病案治理领导小组.(一)成员如下：主任：孙运军副主任：王平委员：马成森李玉峰罗焱(二)责任(1)对病案治理存在的问题,提出解决方案的建议.(2 )定期抽取病案室对各病案治理情况的报告.(3 )监督病案治理制度及医院解决的实施情况.(4 )审核申请新病案内容■工程、格式的报告.(5 )组织与病历书写有关的教育培训.(6)定期向医 I 院领导汇报病案治理的工作.(三)会议制度时间：每季度召开一次病案治理会议参加人员：全体领导小组成员及有关人员参加主持：组长 召集：组长内容：研究讨论病案质量.病案治理等方面存在的问题、提 出解决方法或改良操作的举措.附：1.各科室〔部门〕病案治理相关责任2、病历保管制度3、病历查阅及复制制度2021 年 7 月 2 日各科室〔部门〕病案治理相关责任病案治理工作不是一个科室或一个部门的工作,必须全院各 部门各科室共同努力,履行责任,齐抓共管.病案治理应实行管 理责任制,；由科室.病案室〔护士长〕兼管具体实施.〔1〕挂号■住院■收费处和病案室责任 ①准确使用病案号.② 认真填写和仔细检查病案首页及病案各项 内容是否准确.③ 严格住院病人病案的传递.④ 按病案整理要求 收集和整理资料⑤按病案归档存贮.供给借阅制度和治理方法 进行系统的治理.⑥ 对收集整理好的病案进行疾病编码■分类.⑦ 开展随访工作.〔2〕门诊.急诊、留观和住院科室责任 1〕住院医师的责任：①仔细询问病史,注意收集与诊疗有关的各 种记录.② 认真书写〔记录〕病案.③ 保护保管好病案.2〕护士的责任：①按操作常规填写护理记录.② 保管好科室内病案和其它影像等资料.③ 负责转交出院扃案.3〕科主任〔主治医师以上〕责任：①按统一标准,检查病案质量 和病案治理工作.② 催促指导下级医师写好病案.③ 组织出院〔或 死亡〕病案的讨论,讲评病案质量并审签扃案•④实行病案质量 目标治理 o⑤ 与病案室联系配合工作,提出改良病案质量的建议.(3)医技科室责任认真...
