医院新农合管理相关制度 永清镇中心卫生院 医保、新型农村合作医疗 相关制度集 1 永清镇中心卫生院 新型农村合作医疗管理办法 为维护参合农民合法权益，确保新型农村合作医疗制度的健康发展，根据上级政策结合我院具体情况，制定以下具体措施： 1、入院登记。病人住院时，工作人员需询问病人是否参加农村合作医疗。认真核对身份证明、合作医疗证和转诊证明，及时办理住院手续，病历首页加盖“新农合”印章，合作医疗证交纳科室统一保管。发现所持证件与身份不符时，应暂扣其合作医疗证，及时通知新合办。 2、及时详细提供一日一清单，清单项目名称、数量必须与医嘱单、治疗单相吻合，并保证录入项目名称和费用信息的准确性，并交患者或家属签字认可。 3、严格执行新农和各项规章制度及《XX 省新型农村合作医疗报销基本药物目录》，做到合理治疗、合理检查、合理收费。目录外用药不超过 15%，出院带药不超过 7 天，自费药品须告知患者，并经其签字同意。 4、严格掌握大型设备检查的指征，能用常规检查确诊的不得用特殊检查，因病情需要做自费的大型仪器设备检查，应向患者说明清楚，并经其签字同意，上级医院已出具检查结果报告的，下级医院原则上予以认可，同级医院互认，不得重复检查。 5、严格把握入院、治疗、手术、出院指征和标准，不接受不 2 符合住院标准的参合病人，也不得拒收符合住院标准的参合病人。 6、对已实行即生即补区域的参合患者，住院期间告知患者出院后持村委会证明、身份证、农合证复印件、发票到新农合办兑付补偿，对未实行直补区域的参合患者，出院时及时提供疾病诊断证明、出院证、医疗费用汇总单、日清单、发票、住院病历首页、出院记录、长期、临时医嘱单复印件，方便患者回当地农合办报销。 7、严禁为参合着提供假证明、假病历、假票据骗取合作医疗补助金，违者依据执业法规严肃查处。 8、质量考核指标 a.目录外用药≤15%超出部分扣付科室收入 b.药品比例≤45% 超出部分 50%扣付科室收入 c.平均住院日≤12 天超过 1 天扣付科室农合病人总费用2%d.mri.ct 彩超等大型检查阳性率≥70%，低于 70%部分 50%扣付科室收入 9、严格执行新农合的各项规定，努力提高医疗质量，服务水平合理提供医疗服务，确保农、医、患三者的合法权益。 永清镇中心卫生院 3 永清镇中心卫生院 新型农村合作医疗工作制度 1、接受县卫生局和“新型农村合作医疗管理办公室”的双重管理，严格执行其各项规章、制...
