佰盛国际商务（深圳）有限公司 全国工业产品生产许可证 申 请 书 产品类别： 产品名称： 企业名称： （公章） 联系电话： 联 系 人： 申请类别：发证□迁址□增项□其他□ 申请日期： 国家质量监督检验检疫总局印制 企 业 声 明 1 ． 本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则已充分理解； 2 ． 本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任； 3 ． 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。 企业法人代表（负责人）签名 （单位公章） 一、申请企业基本情况 企业名称 住 所 生产地址 省 市(地) 区(县) 乡（镇） 路(街道) 号 邮政编码 电 话 传 真 电子邮箱 组织机构代码 经济类型 工商登记机构 营业执照注册号 成立日期 经营期限 固定资产（万元） 注册资金（万元） 年总产值 年销售额 年缴税金额 年利润 法定代表人 企业负责人 质量保证负责人 联系人 从业人员总数 专业技术人员数 其他需要 说明的情况 二、申报产品基本情况 项目总投资 年设计生产能力 涉及国家产业政策的情况 产品单元 产品品种、规格型号 产品标准 申请类别 三、企业主要负责人和技术人员情况 序 号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作 年限 工作岗位 四、主要生产设备、工艺装备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 数量 完好 状态 使用场所 生产厂及国别 生产 日期 购置 日期 1 五、主要原材料、外购件和外协件明细 序 号 产品 单元 名 称 规格型号 年需量 标准名称 和编号 生 产 单 位 1 六、主要检测仪器、设备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 精度 等级 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂国别 生产 日期 购置 日期 七、 集团公司所属单位明细 序号 所属单位名称 与集团公司关系 八、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 地级以上市 质量技术监督局 受理意见 经手人（签字） 年 月 日 （盖章） 企业实地核查 结 论 年 月 日 （盖章） 产品质量检验 结 论 年 月 日 （盖章） 广东省工业产品生产 许可证办公室 审批意见 年 月 日 （盖章） 全国工业产品生产许可证申请书 填写说明 1 适用范围 《全国工业产品生产许可证申请书》（以下简称《申请书》）适用于企业发证、...
