下载后可任意编辑中医临床实践及伦理学问题探讨 中医临床实践及循证医学的进展现状 古代医师的中医临床实践，主要构建在辨证论治、整体观等经典哲学思维之中；其疗效评价主要围绕个体患者的治疗效果进行测评，从而为医师的后续诊疗决策提供依据,这是中医辨证论治核心理念之一
针对个体患者的治疗效果主要实行两种优化策略：其一，患者对用药后自身的感受及体验进行报告；其二，医者对患者“神”的状态及各种临床表现进行评估，并对疾患病机转归进行推断
基于此，中医历代医案、医话等典籍文献，对不少疾患的疗效评价均有相应记载[1-3]
然而，先前中医临床实践评价，多数侧重于个体患者诊疗的传统临床讨论，这过程尚未从群体层次对相关临床疗效进行综合评价
临床疗效是中医临床实践的导向，也是其进一步进展的前提
近十年随着临床流行病方法学的广泛推广,中医临床实践从群体层次进行相关探究，陆续开展了不少临床试验讨论
从设计方法层面，强调病证结合，不乏系列讨论报道[4-5]；从评价指标层面，对现代医学公认标准进行辨证吸纳，兼合患者报告结局（pro）、生活质量（Qol）等多参数分析[6-7]，并辅以临床讨论涉及的过程管理、质量控制、数据统计与监管等专业技术人员[8-9]
这过程进一步促进了中药新药研发和新型诊疗技术的探究，特别针对慢性重大疾患诊疗采纳中医介入的诊治调理，及在 sArs 等传染病防治的积极效果[10-11]，均为社会大众所推崇
因此，从某种程度而言，近些年临床讨论实践为传统中医药的深化进展奠定了基础，有利于其从经验医学进一步导向循证医学的转化进展
临床流行病学，作为现代临床讨论最重要的方法学之一，其多从群体层面、采纳量化科学方法对临床疾患进行系统探究讨论，有助于临床相应讨论成果的提炼优化
20 世纪 90 年代初，临床流行病学作为一门新兴学科为我国中医学与西医学所同步引进
1983年，原华西医科大学、原上海医科大
