1 A附录A （资料性附录）检验检测机构资质认定申请书示范文本检验检测机构资质认定申请书机构名称（印章）：南昌市XXX 公司主管部门（印章）：申 请 日 期：20XX 年X月X日国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1. 本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。2. 本《申请书》填写页数不够时可附页，但须连同正页编为第页，共页。3. 本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位 （无行业主管部门的独立法人单位可不填此项）。4. 本《申请书》所选项在“□”内划“√”。5. 本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，须经检验检测机构法定代表人或被授权人（适用时）签名有效。6. 本《申请书》适用于首次、扩项、地址变更、复查和其他申请。3 1. 概 况1.1 检 验 检 测 机 构 名 称 ：南 昌 市 XXX公 司地 址 ：江 西 省 南 昌 市 XXX路 XX 号邮 编 ： 3300xx 传 真 ： 0791-8XXXXXXX E-mail： XX@QQ.com负 责 人 ： XXX职 务 ： XX固 定 电 话 ： 0791-XXX手 机 ： 136XXXX 联 络 人 ：职 务 ：固 定 电 话 ：手 机 ：社 会 信 用 代 码 ：9136XXXXXXX 1.2 所 属 法 人 单 位 名 称 （ 若 检 验 检 测 机 构 是 法 人 单 位 的 不 填 此 项 ）：/ 地 址 ：/ 负 责 人 ：职 务 ：电 话 ：社 会 信 用 代 码 ：/ 1.3 主 管 部 门 名 称 （ 若 无 主 管 部 门 的 不 填 此 项 ）：/ 地 址 ：/ 负 责 人 ：职 务 ：电 话 ：1.4 检 验 检 测 机 构 设 施 特 点 ：固 定 √临 时 □可 移 动 □多 场 所 □1.5 法 人 类 别1.5.1 独 立 法 人 检 验 检 测 机 构社 团 法 人 □事 业 法 人 □企 业 法 人 √其 他 □1.5.2 检 验 检 测 机 构 所 属 法 人 （ 非 独 立 法 人 检 验 检 测 机 构 填 此 项 ）社 团 法 人 □事 业 法 人 □企 业 法 人 □其 他 □2. 申 请 类 型2.1 资 质 认 定首 次 □扩 项 √地 址 变 更 □复 查 √其 他 □2.2 已 获 资 质 认 定 情 况 ：资 质 认 定 证书编号： 201414 XXXX 证书有效期至： 20XX 年 X 月 X 日3. 申 请 资 质 认 定 的 专 业 类 别XXX...
