附表 2-1 县及以上医疗机构死因监测报告工作督导内容医疗机构名称 _______________督导时间 _________督导组成员 ______________________ 考核内容考核结果备注一. 组织管理1. 有无死因网络报告工作领导机构（名单）□有□无院领导、科室负责人及具体工作人员2. 工作管理规章制度齐全与否□齐□否①死因登记报告管理制度□②档案管理制度□③培训工作制度□④死亡病例自查与奖惩制度□⑤网络直报制度□3. 是否开展死亡网络报告自查工作□是□否查看检查记录和处理结果( 奖惩 ) 4. 有无电子病例系统□无□有，涵盖住院信息□和门急诊信息□二. 网络直报情况1. 有无网络直报专用计算机□有□无2. 上网设备和网速情况上网方式：3. 有无专（兼）职工作人员□有□无共人，专职人三. 报告质量1. 漏报情况是否定期开展补漏工作□是□否查看记录报告率[1] % 2. 死亡卡填写质量[2]查看 8 份纸质死亡卡填卡完整率（ %）完整率 % 死因链填写准确率（%）3. 网络报告及时率 % 查该院网报数据，报告时限15 天4. 报告准确性[3]查 8 份相应电子卡死因链上编码的准确性正确率 % 根本死因的准确性不明原因疾病死亡的卡片比例（%）查该院网报数据5. 报告的一致性[4]一致率 % 四. 资料管理1. 死亡医学证明书保存情况（一联）□好 □中□差看有无专柜、存放是否有序2. 死因数据库是否有备份□有□无按月备份五. 培训与督导1. 是否接受过疾控部门培训□是□否2. 是否接受过疾控部门的技术指导和督导□是□否3. 是否开展对临床医生的业务培训□是 ,__ 次□否有无培训档案（签到本、讲稿）□有□部分□无注：[1] 有电子病历系统的医院，从中获取当前年死亡信息，与该院网报个案比对，核查报告率，如电子系统不含门急诊死亡病例，还需查看门急诊日志或死亡讨论等记录。无电子系统的医院，从住院记录或门急诊日志/ 死亡讨论记录中抄8 例死亡病例，与网络报告数据核对，计算医院报告率。[2] 抽查 8 份纸质死亡医学证明书：必填项目均填写视为完整，缺任一项，视为不完整，计算完整率；查看死因链是否填写准确，如死因诊断不得为英文缩写或俗称；不得一行多病；死因链符合时间顺序或疾病发展顺序），错任一项视为死因链填写不准确。[3] 查相应电子卡， 死因链上相应死因的编码均填写且编码准确视为正确；根本死因及其编码均正确视为准确；[4] 纸质卡与网报卡比较，核查关键变量 （性别、 死亡日期、 出生日期、...
