下载后可任意编辑先天性心脏病介入治疗进展|小儿先天性心脏病的表现先天性心脏病介入治疗进展|小儿先天性心脏病的表现 xxxx 上海同济大学附属同济医院心内科 先天性心脏病(先心病)发病率约1%,估量我国每年新增先心病患儿达 15 万左右,是小儿最常见的心脏病
对这些患儿,外科手术是传统的治疗方法,已有较丰富的经验和良好治疗效果,但外科手术需开胸和体外循环,对机体损伤较大,有一定手术并发症且留有瘢痕
近 10 年来,随着微创介入手术的飞速进展和介入器材设计的日趋合理,先心病的治疗方式正在发生重大转变
介入治疗已经不是外科治疗的补充与替代,对部分有适应证的患者已成为首选的治疗方案
目前先心病介入治疗技术可分为两类:①封堵术类:包括动脉导管未闭(PDA)封堵术、房间隔缺损(AsD)封堵术、室间隔缺损(VSD)封堵术、冠状动脉瘘封堵术、复杂发绀型先天性心脏病侧支循环封堵术等
②扩张术类:包括球囊房间隔造口术、瓣膜成形术(球囊肺动脉瓣成形术、球囊主动脉瓣成形术)及血管成形术(主动脉缩窄血管成形术、肺动脉分支狭窄血管成形术)等
本文就常见的先心病介入治疗简单介绍如下
动脉导管未闭(PDA)封堵术 1967 年 Porstmann 首先报道应用泡沫塑料经导管封堵 PDA 获得成功
此后不断有新的封堵装置问世,1992 年 Cambier 等报道使用普通弹簧圈封堵直径<2.5mmPDA,1997 年 Masura 等报道应用 Amplatzer 蘑菇伞形动脉导管封堵器治疗 PDA[1]
上述两种装置操作简便,成功率高,输送鞘管细,前者适用于动脉导管内径<2.5mm 者,后者适用于>2.5mm 者
使用弹簧圈和蘑菇伞形封堵器几乎可治疗各种大小和形状的 PDA
由于手术操作简单,安全性好,技术成功率高,并发症少,目前介入治疗已取代外科手术成为 PDA 首选的治疗方法
现在通常认为只要 PD