下载后可任意编辑发动机测试台【为你装台“发动机”】发动机测试台【为你装台“发动机”】 一位女性,60 岁,平常身体健康,间断出现晕厥突然发作(意识丧失)8年,每次持续数分钟即可醒来。曾在医院神经内科、心内科多次住院检查未发现“明显问题”。最后住院进行连续心电监护,记录了一次晕厥发作时的心电图,证实是心脏停搏。置入双腔起搏器后,病人未再发作晕厥。 我们知道,人体的心脏相当于汽车的发动机,其跳动(搏动)推动了全身的血液循环,是人生存的基础。来自全身的静脉血(蓝色箭头)通过上下腔静脉流入右心房、右心室,通过右心室收缩打入肺动脉,在肺进行气体交换后变成有氧血液(红色箭头),回流到左心房,再经左心室射血,打入主动脉,流向全身,以保证组织的供血、供氧,并维持一定的血压(动脉压)。 心脏为什么会跳动?心脏由两套系统组成:机械部分和电部分。机械部分如上所述,主要直接推动血液循环。电部分相当于现代汽车的电路和控制部分。正常心脏电活动是从窦房结发起,然后扩展到心房,再经房室结、左右束支、浦肯野氏纤维传到整个心室,最后引起心室收缩,即心脏跳动一次。所以,我们做心电图时,报告上常写“窦性心律”,就是指由窦房结发出的电活动控制心脏跳动,是正常现象。当窦房结发出的电活动频率太慢、不规律,或者发出的电活动在传导至心室的过程中发生障碍,都可引起心跳减慢(心动过缓),甚至停跳(停搏),又称为缓慢型心律失常,从而导致病人心悸、头晕、无力、晕厥、昏迷甚至死亡等。 哪些人需要置入起搏器 第一类是有可能威胁生命的严重心动过缓者,如心脏停跳 3~5 秒以上者,心脏跳动频率常常低于 40 次/分者。 第二类是心动过缓引起相应症状者,即在心率慢的基础上伴随头晕、心悸、1下载后可任意编辑注意力不集中、疲乏、气短等症状者。这类病人常常在宁静的情况下出现症状,如夜间,而活动后反而好转。另一类是宁静情况下没有症状,但一活动即感到疲乏、无力,即心有余而力不足。这两种情况都是起搏器的适应证。 第三类是非心动过缓原因的疾病,如扩张型心肌病心力衰竭、肥厚型心肌病等,这是起搏器应用的扩展。 需要指出的是,对于严重心动过缓病人,目前仍然没有很有效的药物治疗手段。虽然急诊时有一些药物可以使用,但因为副作用大、长期使用效果不好而不能成为常规治疗药物。所以,起搏器仍然是治疗这类疾病的最重要手段。 起搏器结构和基本功能 1. 基本结构起搏器由微电脑...