1 樟树市中医医院 《“危急值”报告工作制度及流程》的通知 各临床、医技科室： 为加强技检科室、临床科室对“危急值”报告、登记的管理工作，保证“危急值”及时反馈、报告到临床医师，以便临床医师采取即时、有效的处置措施，保证医疗质量与安全
经广泛征求科室意见后，现将《“危急值”报告工作制度及流程》印发你们，请认真组织学习，并遵照执行
执行中遇到的情况及问题，请及时反馈到医务科，以便及时修订相关制度与流程
“危急值”报告工作制度 2
“危急值”登记报告流程 3
“危急值”项目表 (含检验科、放射科、功能科、胃肠镜室) 4
“危急值”报告登记本 樟树市中医医院 二○一二年五月二十一日 2 附件： 樟树市中医医院“危急值”报告工作制度 1、“危急值”报告实行“谁发现谁报告”的原则
2、医技科室人员在“危急值”报告前，应当做必要的验证，排除干扰，以免误报信息
3、医技科室人员发现“危急值”情况后，应当立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员或门诊主诊医师
4、临床科室接电话人员在确认危急值无误后，应立即将“危急值”结果转告主管医师或值班医师
5、临床医生在接到“危急值”报告后，应当及时结合病情，对“危急值”进行分析、验证
若与临床症状不符，要关注样本的留取是否存在缺陷，必要时应当重取标本进行复查；如果临床症状与检验结果相符，应迅速对患者进行有效的干预措施或治疗，以保障患者的生命安全
6、技检科室、临床科室报告、接获、处置“危急值”的人员，应当在《“危急值”报告登记本》上详细记录：检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与报告结果、报告科室、报告人、接电话人、接电话时间、主管医师/值班医师、处理情况等项目
7、临床、医技科室应当人人掌握“危急值”范围与报告、处置程序
8、临床、医技科室的科主任、护士长是“危急值”报告、登记管理工作的第一责任
