《外科学》电子版部分课本总结资料VIP专享VIP免费

1 肺炎的分类：1，解剖分类：①大叶性②小叶性③间质性 2 病因分类①细菌性肺炎②非典型病原体所致肺炎③病毒性肺炎④肺真菌病⑤其他病原体所致肺炎⑥理化因素所致肺炎 3患病环境分类①社区获得性肺炎 CAP：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在如愿后平均潜伏期内发病的肺炎②医院获得性肺炎 HAP：指患者入院时不存在也不处于潜伏期，而入院 48 小时后在医院内发生的肺炎。 3 常见肺炎的特征 1 肺炎链球菌肺炎 2 葡萄球菌肺炎 3 肺炎克雷伯杆菌 4 肺炎支原体肺炎 5衣原体肺炎 4 肺结核传播途径：主要经呼吸道飞沫传播次要为消化道 5 肺结核分类：1 原发型肺结核 2 继发型肺结核 3 血行播散型肺结核 4 结核性胸膜炎 5 其他肺外结核 6 菌阴性结核 基本病理变化：炎性渗出、增生和干酪样坏死 化学治疗原则：早期，规律，全程，适量，联合 常用药：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素，乙胺丁醇 6 肺功能检查：1 第一秒用力呼气容积占用肺活量百分比（FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。2 第一标用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）是平复COPD 严重程度的良好指标3 肺总量（TLC)，功能残气量（FRC）和残气量（RV)增高，肺活量(VC)降低表明肺过度充气4 一氧化碳弥散量（DLco)及其与肺泡通气量（VA）比值下降对诊断有参考价值。 7COPD 的严重程度分级：一度：轻度，FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值，有或无慢性咳嗽，咳痰症状。二度：中度，FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值，有或无慢性咳嗽，咳痰症状。三度：重度,FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值，有或无慢性咳嗽，咳痰症状。四度：极重度，FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭。 8，COPD 的急性加重期是指在疾病过程中短期内咳嗽，咳痰，气短和喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状。 9，支气管哮喘的药物治疗1 缓解哮喘发作药①β 2 肾上腺素受体激动剂，沙丁胺醇，特布他林②抗胆碱药，异丙托溴胺③茶碱类，氨茶碱 2 控制或预防哮喘发作药①糖皮质激素②LT 调节剂③其他药：酮替酚 10 哮喘急性发作期治疗：1 轻度：每日定时吸入糖皮质激素，出现症状吸入短效β 2 受体激动剂，效果不佳口服β 2 受体激动剂控释片或小剂量茶碱。2 中度：每日吸入一定剂量BDP，规则吸入β 2 受体激动剂或联合抗胆碱药或口服长效β 2 受体激动剂 3...