病史采集题目:1简要病史：男性，60 岁，阵发性胸骨后疼痛一个月
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上
标准答案:（一）现病史的采集：共 10 分1．发病诱因：同劳累的关系
（1 分）2．胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素
（3 分）3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系
（2 分）4．伴随症状，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕
（2 分）5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等
（1 分）6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果
（2 分）（二）相关病史：共 3 分1．药物过敏史
（1 分）2．与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况
（2分）（三）问诊技巧得分：1．能围绕病情询问
（1 分）2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰
（1 分）题目:2 简要病史：女性，45 岁，消瘦、多饮、多尿半个月
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上
标准答案:（一）现病史的采集：共 10 分1．发病诱因
（1 分）2．体重下降多少饮食每日多少比平时增加多少体重与饮食的关系
（3 分）3
每日尿量多少（多尿指每日尿量多于 2500ml）,多尿与饮水的关系如何（2分）4．伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状
（2 分）5．发病以来的一般情况：大便情况等
（1 分）6．诊疗经过：是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果（2分）（二）相关病史：共 3 分 1．药物过敏史及外伤手术史
（1 分）2．与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史及家族
（2 分）（三）问诊技巧得分：1．能围绕病情询问
（1 分）2．条理性强、能抓住重
