下载后可任意编辑大面积脑梗塞的 CT 诊断|大面积脑梗塞 CT大面积脑梗塞的 CT 诊断|大面积脑梗塞 CT 近年来，随着人民生活水平的不断提高，脑血管疾病的发病率也呈现逐年上升的趋势，其中大面积脑梗塞由于其起病急、进展快、病情危重、致残率高，且有一定的死亡率，已严重危害了人民的身体健康，影响了人民的生活质量。本文通过回顾性总结我院 25 例大面积脑梗塞病例的 CT 诊断，探究其对临床的实际价值。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择我院 20XX 年 3 月―20XX 年 3 月明确诊断为大面积脑梗塞的患者共 25例，其中，男 20 例，女 5 例，发病年龄在 41―78 岁，50 岁以上占 22 例。既往有高血压病史 19 例，有糖尿病史 4 例，冠心病史 6 例，曾有过脑梗塞病史者 17例，病史不详者 7 例。 1.2 临床表现 25 例均为突然发病，起病后即有不同程度意识障碍者 15 例，出现不同程度肢体瘫痪 21 例，各种类型失语 8 例，伴头痛、呕吐者 14 例，小便失禁 8 例。 1.3 CT 检查 全部病例入院时均行头颅 CT 检查，CT 扫描使用 Siemens somatomCR 型全身CT 机，层厚和层距均为 10mm，窗宽 110―120，窗位 30―35，个别病例改用窗宽 80 观察，另有 2 例进行了增强扫描；24―48 小时后有 21 例行头颅 CT 复查；24 例均在发病 2 周后再行 CT 平扫复查，观察梗塞区的影响学改变，以指导临床治疗。 2 结果 2.1 梗塞部位 25 例大面积脑梗塞中位于大脑一侧额颞顶叶 10 例，一侧颞顶叶 5 例，一侧额顶叶 4 例，基底节区 4 例，一侧额颞顶枕叶 1 例，位于小脑半球 1 例。 2.2 CT 表现 1下载后可任意编辑 急性期初次检查，25 例中有 17 例 CT 平扫未发现明确的低密度改变，其中10 例经过改变窗宽认真观察，可发现患侧脑沟轻微变浅，灰白质界面消逝；7例显示发病部位大脑凸面脑叶密度稍减低，同侧脑室缩小，外侧裂变小或消逝；1 例显示双侧小脑低密度改变，四脑室受压变小，幕上脑室扩大。其中 2 例进行了增强扫描，排除了脑肿瘤。发病后 2―3 天复查，21 例均显示明显的低密度改变，病侧脑室受压变小，中线结构明显移位。符合大面积脑梗塞的诊断标准。经过临床治疗 2 周后复查，有 3 例在原来的大面积低密度区内发现斑片状、条索状的高密度影，诊断为出血性脑梗塞。其他 21 例均有所好转。 3 讨论 大面积脑梗塞通常是颈内动脉主干、大脑...
