晋。葛洪著《肘后救卒方》在世界上最早记载了下颌关节脱臼手法整复方法,首先记载用竹片夹板固定骨折, 论述了开放性创口早期处理的重要性,记载了烧灼止血法龚庆宣 整理《刘涓子鬼遗方》蔺道人著《仙授理伤续断秘方》 ,是我国现存最早的一部骨伤科专著。宋代法医家宋慈著《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著危亦林著《世医得效方》 。他是在世界上最早施用“悬吊复位法”治疗脊椎骨折清代吴谦等著 《医宗金鉴·正骨心法要旨》 将正骨手法归纳为: 摸、接、端、提、推、拿、按、摩。损伤:是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身性反应。损伤按受伤部位破损情况分为: 闭合性损伤: 是指受钝性暴力损伤而外部无创口者。 开放性损伤:是指受到锐器,火器或钝性暴力作用,皮肤或黏膜破损,深部组织与外界环境沟通者。损伤的外力伤害:直接暴力(所致的损伤发生在外力直接作用的部位,如创伤、挫伤、骨折、脱位)、间接暴力(所致的损伤都发生在远离外力作用的部位,如传达暴力、 扭转暴力可引起相应部位的骨折) 、肌肉过度强烈收缩、 持续劳损(长时间劳损或姿势不正确的操作使肢体某部位之筋骨受到持续或反复多次的慢性牵拉,摩擦等,均可使筋骨持续受外力积累损伤)。损伤的症状体征:(一)一般症状体征: 1. 疼痛:伤后患处经脉受损,气机凝滞,经络阻塞,不通则痛,出现不同程度的疼痛。2. 肿胀青紫:伤后患处经络损伤,营血离经,阻塞络道,瘀滞于皮肤腠理,因而出现肿胀。3. 功能障碍:由于损伤后气血阻滞引起剧烈疼痛, 肌肉反射性痉挛以及组织器官的损害,可引起肢体或躯干不同程度的功能障碍。 (二)特殊症状体征:畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚(脱位的特有征) 、弹性固定(脱位的特有征) 。望全身:望神色望形态望局部分为: 1. 望畸形。 2. 望肿胀和瘀斑。 3. 望创口。 4. 望肢体功能。闻诊: 1. 听骨擦音 2. 听骨传导音 3. 听入臼音 4. 听筋的声响 5. 听啼哭声 6. 听创伤皮下气肿的捻发音 7. 闻气味。骨与关节检查顺序:望诊触诊 叩诊 听诊 关节活动测定肌力测量 特殊试验神经功能血管检查肢体长度测量法: a上肢长度:从肩峰至桡骨茎突尖或中指尖 b 上臂长度:肩峰至肱骨外上髁 c 前臂长度:肱骨外上髁至桡骨茎突或尺骨鹰嘴至尺骨茎突 d 下肢长度:髂前上棘至内踝下缘或脐至内踝下缘 e 大腿长度: 髂...