沟槽开挖报验申请表工程名称：致：（监理单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1 、沟槽 ( 基坑 ) 土方开挖检验批质量检验记录份 2、工程基准线定位放样复核记录份 3、水准测量成果表份 4、隐蔽验收记录份承包单位（章）项目经理日期审查意见：□同意报验□不同意报验项目监理机构总/专业监理工程师日期沟槽(基坑 ) 土方开挖检验批质量检验记录表 B.0.1工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位项目技术负责人交方班组接方班组检查日期检查项目序号检 查 内 容检验依据 / 允许偏差（规定值或±偏差值）检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值范围点数1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1 原状地基土 观察、检查原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻全数2 地基承载力满足设计要求全数3 压实度、厚度 检查压实度、 厚度满足设计要求全数一般项目1 槽底高程（ mm）土方± 20 两井之间石方±20、-200 2 槽底中线每侧宽度不小于规定两井之间3 沟槽边坡不陡于规定两井之间平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：( 签字 ) 年月日监 理 ( 建设 ) 单 位 意见监理工程师：（签字）( 或建设单位项目专业技术负责人): （签字）年月日注： 1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2 ），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。工程基准线定位放样复核记录工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号放样记录图示及说明复核记录及意见签证：复核人：施工单位检查意见测量员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日水准测量成果表工程名称：单位工程：工序名称桩号部位图纸依据观测日期依据点及高程允许偏差±20mm 仪器天气测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程自检误差施测说明实测高程为：高程观测者：校对：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日隐蔽工...
