1 / 10 泌尿系统疾病用药列表整理01-肾穿刺活检术1）概述：肾穿刺术是目前较普及的肾活检方法。它是通过穿刺取适量的肾组织做病理活检，以确定肾脏病的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。2）分类：经皮肾穿刺，经静脉肾穿刺，开放性肾穿刺。3）适应症：（ 1）急性肾炎综合症（ 2）肾病综合征（ 3）无症状血尿或蛋白尿者（4）全身性疾病累及肾脏者（ 5）遗传性肾脏病（ 6）原因不明的急性肾功能衰竭（ 7）供肾活检，可以全面准确地了解供肾情况。（ 8）移植肾无尿或少尿、急慢性移植肾功能减退、蛋白尿或多形性血尿。4）禁忌症： 1.绝对禁忌症：（ 1）有明显出血倾向或重度高血压患者（ 2）有精神病或不配合操作者（ 3）有高危因素的孤立肾（ 4）小肾2.相对禁忌症：（ 1）肾脏有未控制的炎症或感染（2）肾肿瘤或肾脏动脉瘤（3）多囊肾或肾脏大囊肿（ 4）肾脏位置过高或游走肾（5）慢性肾功能衰竭（6）过度肥胖（ 7）重度腹水（8）难以控制的高血压、心力衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈体衰。5）术前常规准备：（1）完善术前检查：血常规、出凝血时间及肝肾功能、心电图、胸片等，了解患者有无贫血、出血倾向及肾功能水平，了解肾脏的大小、位置及活动度。（2）术前用药：术前应停用双嘧达英和丹参等活血化瘀类药物，以免诱发出血。（3）避免患者受凉感冒，女病患者避开月经期。（4）患者术前清洁皮肤：更换患者服，排空大小便，将盐袋带入穿刺间，以便术后患者送回病房的途中压迫伤口。（5）床单位准备：为患者更换床单，备好心电监护仪、氧气装置以及吸水管、温开水、便器，同时备好贴有标签编有序号的3 个透明塑料尿杯，一杯术后留取前3 次排尿标本送检。6）术后体位与活动（1）术后 24h：①前 6h 必须仰卧位于硬板床，头下垫枕，保持平卧24h，不可翻身，不可下床。②穿刺后立即用手指按压穿刺部位5~10min 后用盐袋（或砂袋）继续压迫5~10h，腹带包扎。（2）术后 24h 后：鼓励活动四肢，防止血栓形成。（3）术后 1m 内： 24h 后如无异常可下床活动，避免忽然弯腰、碰撞及使用腹压等动作，避免剧烈运动和重体力劳动。7） 给予 5%碳酸氢钠静滴，以碱化尿液，促进造影剂排泄，减少对肾脏的影响，必要时使用止血药及抗生素，以防止出血和感染。8）并发症及其处理：（1）肾周围血肿：患者感觉明显的腰部、腹部胀痛或绞痛，甚至鼓肠、恶心、呕吐等，应疑为肾周大血肿或误穿相邻...
