急诊处方一般不得超过几日用量

下载后可任意编辑急诊处方一般不得超过几日用量【2024 年 7 月门急诊处方审核回顾性分析】急诊处方一般不得超过几日用量【20XX 年 7 月门急诊处方审核回顾性分析】 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 处方 1 患者，女，37 岁，妇产科。临床诊断：产后。处方：阿奇霉素分散片 0.5 g，1 次/日；甲硝唑片0.4 g，3 次/日；维生素 B6 片 20 mg，3 次/日。均连用 3 天。 分析 产后不是使用抗菌药物理由，临床诊断书写不全。甲硝唑孕妇及哺乳期妇女禁用，本药在乳汁中的浓度与血药浓度相当，动物实验显示，对幼鼠具致癌作用，故哺乳期妇女禁用，疗程结束后 24~48 小时方可重新哺乳。大环内酯类药物乳汁中分泌量亦较高，《抗菌药物临床应用指导原则》要求哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。 遴选的药品不适宜 处方 2 患者，女，3 岁，五官科。临床诊断：右侧面颊部割伤。处方：0.9%氯化钠注射液 60 ml+注射用头孢地嗪钠 0.5 g，2 次/日；奥硝唑氯化钠注射液(100 ml:0.5 g/瓶)50 ml，2 次/日。均静滴，连用 2 天。 分析 ①奥硝唑说明书记载“儿童慎用，建议＜3 岁儿童不用”。②头孢地嗪为第三代头孢菌素，对多种 G+菌、G-菌和厌氧菌有效。体外试验表明，本品对以下病原菌敏感，如金黄色葡萄球菌(不包括对甲氧苯青霉素耐药菌株)、链球菌属、肺炎球菌、淋病奈瑟菌(包括产 β-内酰胺酶的菌株)、脑膜炎奈瑟菌、卡他布兰汉菌、大肠埃希菌、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、普通变形杆菌、普鲁威登菌属、摩根氏菌、嗜血流感杆菌、棒状杆菌属。本品对大多数细菌产生的 β-内酰胺酶稳定。但儿童中使用本品尚无临床经验。外伤主要可能致病菌为金黄色葡萄球菌，使用头孢地嗪预防起点偏高，且本身已经覆盖厌氧菌，预防用药无需如此高强度联合。 1下载后可任意编辑 用法、用量不适宜 处方 3 患者，男，62 岁，内科。临床诊断：胃炎。处方：复方雷尼替丁胶囊 1 粒，2 次/日，饭前服用；马来酸曲美布汀分散片 0.1 g，3 次/日，饭前服用；铝镁加混悬液 15 ml:1.5 g，3 次/日，饭前服用；洁白胶囊 0.8 g，3 次/日；双歧杆菌四联活菌片 1 g，3 次/日。均连用 4 天。 分析 复方雷尼替丁为雷尼替丁与枸橼酸铋钾复方制剂，铋的沉淀需要胃酸的参加，由此构成保护层。而铝镁加为抗酸药，可直接迅速中和胃酸。二者服用时间宜分开，建议铝镁加按说明书要求改为餐后 1...