浅谈公立医院住院医疗欠费的内部控制问题

下载后可任意编辑浅谈公立医院住院医疗欠费的内部控制问题浅谈公立医院住院医疗欠费的内部控制问题 王弦 摘 要 当前，医疗欠费问题是我国公立医院普遍存在的社会问题，在一定程度上会影响医院的正常运营，导致医院财务问题日益恶化，长此以往会危及医院自身的进展和生存。建立医疗欠费全流程控制体系，将医疗欠费控制在可承受范围之内，这对于公立医院良性进展具有重要意义。本文就住院欠费问题进行了具体分析，针对住院欠费产生的原因提出了住院欠费全流程控制体系的解决方案，从事前、事中、事后各流程中抓住控制点，建立“三横十纵”管理体系解决住院欠费问题，以期为公立医院更好地进展提供参考与借鉴。 关键词 医疗欠费 公立医院 全流程 内部控制 一、公立医院住院欠费产生的原因 （一）医患经济状况及医疗纠纷产生的欠费 公立医院在社会中扮演着特别的角色，为了保证社会安定和人民健康，在发生灾情、疫情等危及人民群众生命安全的情况时，公立医院要承担起公益责任，秉持治病救人，造福社会的原则为尽其所能社会提供服务，减免医疗费用的举措义不容辞。为了更及时地抢救危重患者，几乎所有医院都开通了绿色通道，然而，在病情稳定后，部分患者未能及时支付相关费用，对医院的财务产生了不利影响。 （二）科室管理不善造成的欠费 临床科室管理者往往只关注医疗指标而忽视经济指标，认为费用问题都是财务部门的事，对欠费问题不够重视。对费用不足的患者没有及时提醒缴费，对已产生欠费的患者没有积极追缴，甚至还出现出院患者漏记费用的情况，造成了后续催费困难，尤其是外地患者欠费追讨难度更大。随着科技进展，新医疗新技术、新材料及新特药在临床上的使用大幅增加，然而这些大都是非医保项目，导致医疗费用增加，间接刺激了欠费的产生。 （三）医保回款不及时造成的欠费 1下载后可任意编辑 随着医疗体制改革的不断深化，我国基本医疗保险覆盖率已高达 95%以上，医疗统筹费用占医院医疗收入的 60%以上。按现行医保政策，医保患者出院结算时只需缴纳自付部分，统筹部分均由医院先行垫付，由医保机构审核后再向医院回款。然而，医保回款不及时以及医保超额部分医院自行承担导致医院产生大量应收医疗款及坏账，影响了医院的正常运营，制约了公立医院的进一步进展。 二、控制住院欠费的意义 医疗欠费是公立医院普遍遇到的问题，不但影响了医疗收入的准确性，降低了资金周转率，同时也影响了医务人员的工作积极性，制约了...