下载后可任意编辑水、电解质代谢紊乱三、简答题1.高渗性脱水和低渗性脱水对机体的最主要危害有何不同。[答题要点]高渗性脱水：细胞外液严重高渗→脑细胞脱水、脑体积缩小→颅骨与脑皮质之间的血管张力增大→静脉破裂、脑内出血和中枢神经系统功能障碍。低渗性脱水：①大量细胞外液丢失 ② 细胞外液低渗、大量细胞外水分进细胞内 →低血容量性休克2.高渗性脱水机体可通过哪些措施使细胞外液高渗有所回降？[答题要点]① 口渴，增加饮水；②少尿，减少水分排出；③细胞内水向细胞外转移，起“自我输液”作用。3.患儿一岁半,发热一天,水样便 6-7 次,最可能发生何种水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱?为什么?[答题要点] 高渗性脱水：主要因发热经呼吸道和皮肤失水过多又未饮食水，腹泻丢失大量消化液。 低钾血症：腹泻丢失大量钾离子。代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碳酸氢根。4.引起血管内外液体交换失衡的因素有哪些？试各举一例说明。[答题要点]① 毛细血管流体静压↑，如充血性心衰时，全身毛细血管流体静压↑；②血浆胶体渗透压↓，如肝硬化时，蛋白合成↓；③微血管通透性↑，如炎性水肿时，炎症介质使微血管通透性↑；④淋巴回流受阻，如丝虫病，可引起堵塞性淋巴性水肿。5.球-管失衡有哪几种形式，常见于哪些病理情况？[答题要点]有三种形式：① GFR↓，肾小管重吸收水钠正常；② GFR 正常，肾小管重吸收钠水↑；③ GFR↓，肾小管重吸收钠水↑。常见于充血性心衰、肾病综合征、肝硬化等。6.为什么低钾血症时心电图出现 T 波低平和 U 波增高？[答题要点]血清钾浓度↓→心肌细胞膜对 K+ 通透性↓→3 相复极化 K+外流↓→3 相复极化过程延缓而 T 波低平。 U 波是浦肯野（Purkinje）纤维 3 相复极化形成，正常时被心室肌复极化波掩盖，低钾血症时，浦肯野纤维复极化延长大于心室肌复极化过程→出现增高的 U 波。7.严重高钾血症对心脏最严重的危害是什么？为什么？[答题要点]严重高钾血症可导致心跳骤停，因心肌兴奋性↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↓，可导致心跳骤停。8．给低钾血症病人补钾时能否经静脉推注？为什么？[答题要点]不能，补钾时经静脉推注可导致急性高钾血症，引起病人心室纤颤或心跳聚停。9．急性水中毒对机体有何危害？为什么？[答题要点]引起脑水肿，大量水进入脑细胞内导致脑水肿，发生颅内高压，甚至出现脑疝引起呼吸心跳聚停。10. 哪种类型的水、电解质代谢紊乱时，出现细胞内液水分向细胞外转移？其...
