腹腔镜联合胆道镜-腹腔镜与开腹的再次胆道手术治疗肝内外胆管结石的临床对照研究

下载后可任意编辑腹腔镜联合胆道镜 腹腔镜与开腹的再次胆道手术治疗肝内外胆管结石的临床对比讨论腹腔镜联合胆道镜 腹腔镜与开腹的再次胆道手术治疗肝内外胆管结石的临床对比讨论 [摘要] 目的 探讨腹腔镜再次胆道手术治疗肝内胆管结石的方法、手术技巧、可行性、再次胆道手术对复杂粘连情况的对策及肝内外胆管腔镜下取石的方法。方法 对 20XX 年 1 月～20XX 年 2 月肝内外胆管结石腹腔镜组（n=20）与开腹组（n=20）的术后低蛋白血症的发生率、术前术后的胆红素值的改变、出血量、痛苦用药率、术后胃肠功能恢复的时间、手术时间的长短、残石率等进行数据统计分析。结果 腹腔镜组与开腹组手术时间分别为（1.94±0.31）h、（2.52±0.41）h，二者无明显差异（P＞0.05），；术后胆红素值的改变分别为（35.21±10.06）、（33.59±7.36）mmol/L， 无明显差异（P＞0.05）。术中出血量分别为（27.14±6.21）mL、（152.12±20.46）mL，术后镇痛剂使用率 10% 、 45% ， 术 后 胃 肠 功 能 恢 复 时 间 分 别 为 （ 56.28±26.04 ） h 、（90.69±27.96）h，术后低蛋白血症发生率分别为 25%、55%，术后残石率分别为 5%、40%。以上项目两组数据均有统计学差异（P＜0.01）。 结论 腹腔镜再次手术治疗肝内胆管结石手术创伤小、出血少、低蛋白发生率低、恢复快、伤口感染率低、残石率低，微创意义显著，值得临床推广。 [关键词]腹腔镜 ； 再次手术 ； 肝内外胆管结石 [ 中 图 分 类 号 ] R657.4+2 [ 文 献 标 识 码 ] B [ 文 章 编 号 ] 1673-9701（20XX）23-157-02 The Reoperation of Extra and Intrahepatic Bile Duck Stones by Laparoscopic and Open Abdomen Surgery： A Clinical Control Study HUANG Guozeng1 YANG Lijie2 YANG Donghui1 WU Shouguo1 LIU Guangcheng1 CHEN Yinzeng1 1.Maoming Municipal Traditional Chinese Medical Hospital in 1下载后可任意编辑Guangdong Province, Maoming xxxx ,China;2. Department of Outpatient, Beijing Shunyi District 93682 Troops, Beijing xxxx,China [Abstract] Objective To investigate the possibility，safety and appliance of calculus of exterior and interior hepatic duct of laparoscopic biliary reoperation. Methods Forty patients ...