从《病机十九条》学中医 谈病机,首先就得知道病机十九条! 病机十九条出自《素问、至真要大论》,是中医诊断和治疗疾病的基本准则„„ 作为医者,在诊断疾病的时候要:“审察病机,无失气宜;”在治疗疾病的时候要:“谨守病机,各司其属。” 内经原文: 帝曰:“愿闻病机何如?” 岐伯曰:“诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀瘈,皆属于火(心);诸痛痒疮,皆属于心(火);诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸燥狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。” 故大要曰:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。” 如将原文顺序进行适当调整,并归纳为:五脏病机五条;上下病机二条;风、寒、湿病机三条;火病机五条;热病机四条。则便于记忆。 其口诀是:五脏上下风寒湿,火五热四要记清。 五脏病机: 1、诸风掉眩,皆属于肝。 2、诸寒收引,皆属于肾。 3、诸气膹郁,皆属于肺。 4、诸湿肿满,皆属于脾。 5、诸痛痒疮,皆属于心(火)。 上下病机: 1、诸痿喘呕,皆属于上。 2、诸厥固泄,皆属于下。 风寒湿病机: 1、诸暴强直,皆属于风。 2、诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。 3、诸痉项强,皆属于湿。 火病机五: 1、诸热瞀瘈,皆属于火(心)。 2、诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。 3、诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。 4、诸逆冲上,皆属于火。 5、诸燥狂越,皆属于火。 热病机四: 1、诸胀腹大,皆属于热。 2、诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。 3、诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。 4、诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。 我们来看看第一条,看看这条病机在临床中的运用。 诸风掉眩,皆属于肝。 “诸”,诸多也,指一切或多数之意;“风”, 既为六淫中的外风,也指内生五邪中的内风,又称肝风,故风包括外风与内风二种;“掉”,摇动之意,其范围包括头面、四肤、身体各部的摇动及肌肉的跳动 (在头部的,亦指病人自觉有旋转的一种症状);“眩”,习惯称作“眩晕”。 我们再看看内经:“风盛则动”。这就明...