百度文库- 让每个人平等地提升自我1 深圳市文 物 保 护 工 程 验 收 表申请单位(盖章)负 责 人(签名)年月日深圳市文化局制百度文库- 让每个人平等地提升自我2 维修单位时 代保护级别地址使用单位方案审批单位批准文号建设单位负责人设计单位资 质设计主持人施工单位资 质施工负责人监理单位资 质监理负责人开工时间竣工时间批准维修项目百度文库- 让每个人平等地提升自我3 经费使用情况原预算竣工决算结余或超支原因设计单位对维修的意见:负责人:年月日监理单位意见:负责人:年月日建设单位(甲方)意见:负责人:年月日百度文库- 让每个人平等地提升自我4 区文物主管部门验收意见:负责人:年月日专家验收意见:专家签名:年月日参加验收人员姓名单位职务、职称签名百度文库- 让每个人平等地提升自我5 市文物主管部门验收意见:年月日说明:一、“申请单位”指直接主管工程的文物行政管理部门。二、设计单位填写工程是否按设计图纸维修。三、监理部门填写施工中隐蔽部分、结构安全、是否按设计施工等监理事项,并予以签名确认。四、工程完工后, 经区文物管理部门和建设单位验收,设计单位、监理部门加意见后,申请单位才能向市文物行政管理部门申请组织专家对工程进行验收。五、验收时需提供下列资料:1. 由建设单位出具的《工程总结报告》2. 竣工报告(含完整的工程质量保证资料)3. 施工现场及维修后照片4. 竣工图5. 经费决算书六、申报验收需填报此表一式四份。百度文库- 让每个人平等地提升自我6