下载后可任意编辑顽固性咽喉化脓_顽固性咽喉痛苦的中医证治顽固性咽喉化脓_顽固性咽喉痛苦的中医证治 患者,女,36 岁,初诊 20XX 年 10 月 12 日。 近日操劳过度,复因感冒,咽喉痛苦,�咽困难,去多家医院诊治,经治 20 余天,未见明显好转,故来我处就诊。患者面色苍黄,眼圈发黑,带着一瓶饮用水(口干随时饮用),精神萎靡,口干舌燥,咽喉红而发亮,底部尤为明显,舌红少津,脉沉细。查原始病历用药和诊断,诊断为:上感,急性咽喉炎。用药:输液加抗生素、感冒药、润喉片及中药。血常规检查,白细胞 3.1×109/L,其他各项无殊。问其何时痛苦明显?答曰:下午及晚上痛苦难受。问其口干程度如何?答曰:口不甚干,只是口含水后,觉得舒适一些,所以随带水瓶。问其有否异常不良气体刺激?答曰:无刺激性气体接触。问其过去是否发生过类似情况?答曰:2 年前也发生过咽喉痛苦。诊为肾阴不足,肾火内扰,上犯咽喉之顽固性咽喉痛苦证。予滋阴清火,利咽润喉之剂。药用:生熟地(各)30g,玄参 12g,麦冬 10g,天冬 10g,龟板 15g(先煎),炙鳖甲(先煎)10g,金果兰 6g,胖大海 6g,罗汉果 6g,怀牛膝 12g,枫斗 10g,西洋参 4g,人中黄白(各)10g,青黛(包煎)10g,川黄连 3g,肉桂 6g,炙甘草 5g,陈皮 5g。7 剂。7 剂后即来复诊,自诉药后咽喉痛苦明显减轻,即以原方去金果兰、川黄连、肉桂,加北沙参 15g,太子参 15g,生黄芪 30g,又 7 剂以善后调治。1 个月后痊愈,至今未发。 学生咽喉痛苦为普通病症,临床也较多见,但如此顽固不愈,确实少见,请问老师为何此病会如此顽固?在治疗上有何基本原则? 老师本病证多为职业病,如老师、演员、歌手、艺校学生等多见,他们常常用咽喉唱歌、发音练声,刺激咽喉,造成局部充血,甚至水肿等炎性变化,故为职业病,也是常见病。一般情况,只要用润肺利咽的药物治疗,能达到消肿止痛的效果,如常用胖大海、玄参、天麦冬、甘草泡茶代饮能收到很好的效果。 本案问题在于反复发作,久病及肾,肾阴虚,虚火旺。本虚为主,标实为次,在治疗上不注意肾虚,一味进行治标,既重于消毒杀菌,用了大量的抗菌消炎药,又用一些隔靴搔痒的润喉片之类,杯水车薪,无济于事,所以在治疗上是不得法的,1下载后可任意编辑因此治无寸效,甚至越治越重,出现白细胞下降,全身乏力,精神萎靡,口干舌燥,咽喉更加红肿,长期治疗无效,成为顽固性咽喉痛苦。对于久治不愈的顽固性咽喉痛苦,首先要考虑到的是“肾虚”,基本治则是补肾。 如何补肾?以滋肾阴为主,稍佐补肾阳之品为基本大法。基本方法以张...
