前 列 腺 电 切 术 后 并 发 症 的 观 察 与 处 理 全 网 发 布 ： 2011-06-23 19:55 发 表 者 ： 朱 朝 辉 (访 问 人 次 ： 2403) 减 少 前 列 腺 电 切 术 后 并 发 症 的 发 生 ， 应 重 在 积 极 预 防 ， 早 期 观 察 ， 早 期 发 现 。 有效 的 处 理 措 施 不 仅 可 减 少 患 者 不 良 预 后 的 产 生 ， 还 可 使 患 者 减 轻 痛 苦 ， 减 少 不 必要 的 经 济 开 支 。 1.TURP 综 合 征 ： TURP 综 合 征 (稀 释 性 低 钠 血 症 )是 术 中 、 术 后 易 发 生 的 一 种 吸 收性 并 发 症 ， 主 要 是 由 于 电 切 过 程 中 灌 洗 液 在 短 时 间 内 通 过 切 断 及 开 放 的 静 脉 大 量吸 收 人 血 ， 导 致 血 容 量 、 电 解 质 及 血 浆 渗 透 压 等 内 环 境 的 紊 乱 。 表 现 为 恶 心 、 呕吐 、 腹 胀 、 高 血 压 等 ， 甚 至 发 生 呼 吸 困 难、 发 绀、 视觉丧失及 昏迷。 处 理 措 施 ：① 减 少 冲洗 液 的 吸 收 ， 选择无导 电 离子的 等 张或稍低 张溶液 ， 如： 5％葡萄糖溶液 等 ， 术 后 确保引流通 畅， 防 止因引流不 畅而增 加 膀 胱 压 力 ， 从 而增 加 冲洗 液 的吸 收 。 ② 监 测TURP 症 状 ， 对 电 切 时 间 >90分 钟 或前 列 腺 被 膜 切 穿 的 患 者 ， 应 监测 中 心 静 脉 压 和 血 气 、 尿 量 及 心 脏 情 况 。 对 术 后 早 期 有 恶 心 、 呕 吐 、 低 血 压 或高血 压 、 意 识 障 碍 的 患 者 ， 应 及 时 监 测 电 解 质 及 血 浆 渗 透 压 。 2. 出 血 ： 前 列 腺 外 包 膜 及 前 列 腺 本 身 血 运 非 常 丰 富 ， 术 后 易 出 血 。 出 血 原 因：① 术 中 止血 不 彻 底 ； ② 早 期 组 织 痂 块 脱 落 ； ③ 腹 内 压 增 高 ； ④ 术 后 前 列 腺 窝感 染 等 。 出 血 常 引起 引流管 堵 塞 ， 如果 处 理 不 及 时 ， 患 者 将 再 次 行 经 膀 胱 血 块 清除 术 。 处 理 措 施 ： ①保持 膀...
